真相 · 尼美舒利：12 歲以下兒童禁用的二線抗炎鎮痛藥

　　真相一：「尼美舒利禁止12歲以下兒童使用」是真的

　　尼美舒利屬於非甾體抗炎藥，具有抗炎、鎮痛、解熱作用。

　　1997年，尼美舒利在我國上市。最初，藥品說明書上批准的適應症是「慢性關節炎、手術和急性創傷後疼痛和炎症、上呼吸道感染引起的發熱等症狀的治療」。

　　2011年，原國家食品藥品監督管理局綜合「尼美舒利」不良反應監測報告、國內外研究和監管情況以及專家意見，調整了尼美舒利臨床使用藥品說明書，適應症修訂為「禁止用於12歲以下兒童；作為抗炎鎮痛的二線用藥，只能在至少一種其他非甾體抗炎藥治療失敗的情況下使用；適應症限於慢性關節炎（如骨關節炎等）的疼痛、手術和急性創傷後的疼痛、原發性痛經的症狀治療」。

　　真相二：「不要到私人藥店、診所聽那些蹩腳醫生的」是對的

　　尼美舒利屬於處方藥，禁用於12歲以下兒童，必須在正規醫院專業醫生的指導下使用。

　　私人藥店以及不規范診所的某些蹩腳醫生，不一定會及時更新用藥知識。

　　真相三：「尼美舒利致瑞氏綜合症，工作以來已經遇見五例這樣的病人」是假的

　　我們知道，兒童使用阿司匹林，有可能發生瑞氏綜合症，這是一種嚴重腦部疾病，但沒見過也沒聽說過尼美舒利會導致瑞氏綜合症的病例，一個醫生遇見五例，更是難以置信。

　　實際上，這個藥禁用於兒童，主要是因為肝毒性，而不是瑞氏綜合症！

　　自1999年開始，尼美舒利引起的肝損害便引起關注，歐洲藥品管理局分別於2002年、2007年和2008年三次對該藥進行了風險/效益評估。最終評估意見為：尼美舒利臨床使用的效益大於風險，但考慮到該藥品的肝損害風險，歐洲藥品管理局采取了一系列風險控制措施，包括規定該藥品只能作為急性疼痛、疼痛性骨關節炎和原發性痛經等症狀治療的二線藥品，禁用於12歲以下兒童，限定每日最大劑量和療程、增加禁忌症等。這和我國2011年采取的修訂說明書的監管措施是一致的。

　　真相四：「轉自兒童醫院ICU科醫生」是假的

　　網友們@我的求證版本有很多種結尾，有的結尾是「轉自兒童醫院ICU醫生」，有的是「轉自協和醫院ICU醫生」，有的是「轉自南京兒童醫院ICU醫生」。

　　這些結尾，有個共同特點：ICU醫生沒名沒姓，查無此人！

　　給這樣的信息加上一個貌似權威的結尾，一定是編寫者故意激發家長們的傳播欲望，因此這條信息不會是ICU的醫生寫的。

　　提示：是藥三分毒，藥物都難免會有不良反應，選用的關鍵在於權衡利弊。兒童退燒藥家長們應該盡量選用相對安全的藥物。世界衛生組織推薦，全球廣泛使用的的兩種經典的兒童退燒老藥是「對乙酰氨基酚」和「布洛芬」，一定要按說明書的推薦劑量使用，不能超劑量，也不可長時間使用。

推薦閱讀：

如何選擇兒童退熱藥