鼻部皮樣囊腫及瘘管症狀和處理

　　10歲以下多見，偶見於成人。常發生於眼肌圓錐外，多附於眶內上或中上壁，可為啞鈴狀，顱內、眶內各有一部分。

　　症狀診斷

　　診斷上首先要詳細詢問病史,了解既往有無囊腫隆起,局部感染,外傷史，牙病牙痛等,仔細檢查瘘管位置,走向,深淺及通路等。可用探針仔細檢查,必要時行碘油造影。形成瘘管的“病灶”檢查至關重要。需行牙齒拍片,上颌骨拍片,CT等檢查。

　　1.好發於眼臉、眉外側、鼻根、枕部等處。囊腫呈圓形，柔軟無痛，與皮膚無粘連，但與深部的筋膜或骨粘連，不易推動。

　　2.內容物呈粥樣，濃稠，含有脫落的上皮細胞、皮脂或毛發等。

　　3.眼球前下突出，不能復位，無博動，無眼痛，視力多正常。

　　處理方法

　　所有病例均用瘘管切除加“病灶”切除。如切除先天性皮樣囊腫囊壁,面裂囊腫囊壁,摘除死骨,刮除炎症骨質,拔除病牙等。皮膚缺損小者,直接分離縫合,大者采用移植皮膚和皮下組織蒂游離三角形皮瓣推進整復等。

　　面部瘘管的治療:徹底切除瘘管及“病灶”是根治的關鍵。首先應明確瘘管形成的原因,根據不同的原因采取相應的措施。瘘管無疑須徹底切除,關鍵是形成瘘管的“病灶”必須一並解決才可防止復發。靠局部“腐蝕生肌”的辦法,常難徹底治愈,且局部反應重並有可能造成重大瘢痕。

　　手術切除。切除眼角部位的皮樣囊腫時應注意有時囊腫與硬腦膜相連。如誤傷硬膜而未及時處理，則可形成腦脊液漏。

　　急性出血性結膜炎治療前的注意事項？

　　抗生素和磺胺藥對於本病基本無效，皮質類固醇減輕炎症反應。對於腸道病毒目前尚無有效藥物，僅有羟苄苯並咪唑（2-hydroxybenybenzimidazole，簡稱HBB）在組織培養系統中，50微克/毫升能有效地抑制腸道病毒70型柯薩奇A24型，為今後開展防治本病，提供了實驗依據。國內報告有采用冷鹽水洗眼或汞劑滴眼治療取得一定療效者。