中西醫如何治療小兒肥胖

　　因為人們生活質量的提高，加上長輩的過度寵愛，周圍的小胖墩數量不斷增加。家長千萬錯誤的認為肥胖兒童是可愛的象征，肥胖不單單體型臃腫，同樣也會給患兒健康帶去各種各樣的危害，需要引起家長們的重視。

　　中醫如何治療小兒肥胖

　　1、胃腸實熱

　　治法：祛瘀通腑，清熱利濕。

　　方藥：小承氣湯加減。澤瀉、茯苓、瓜蒌、生山楂各12g，厚樸、枳實、丹參各1Og，熟軍、生甘草各6g。口干欲飲加生地、花粉;怕熱心煩加竹葉、遠志。

　　2、脾腎陽虛

　　治法：健脾補腎，溫陽利水。

　　方藥：苓桂術甘湯加減。茯苓、熟地、山藥各15g，桑白皮、白術各1Og，桂枝、朱燈芯、炙甘草各3g。形寒肢冷加黃芪、仙靈脾;體困肢重加丹參、防己。

　　3、脾虛濕困

　　治法：益氣健脾，化瘀利濕。

　　方藥：防己黃芪湯加減。黃芪、茯苓各12g，丹參、陳皮、半夏各1Og，蒼術、防己、荷葉各6g。納呆腹脹加青皮、焦楂;便溏尿少加山藥、澤瀉。

　　4、痰濁中阻

　　治法：淡滲利濕，化濁滌痰。

　　方藥：五苓散加減。茯苓、澤瀉、豬苓各15g，桑白皮、白術、薏苡仁各1Og，大腹皮、車前子各6g。納呆泛惡加陳皮、生山楂;氣短胸悶加葶苈子、全瓜蒌。

　　治療小兒肥胖的特色中藥配方

　　1、問荊茶：具有化痰消食，利尿除濕的功效。適用於本病恣食肥甘，痰涎壅盛等以痰濕為主者。3～6歲每次1～3g，6歲以上每次3～5g，開水沖泡飲用。每日2次。

　　2、減肥健身茶：具有平肝清熱，醒脾消食的功效。適用於本病屬肝陽上亢者。3～6歲每次2～3g，6歲以上每次3～5g，每日2次，泡茶服用。

　　3、減肥通聖片：具有解表攻裡，清熱祛濕的功效。適用於本病屬濕熱蘊結，痰濁阻滯者。3～6歲每次2～3片，6歲以上每次4～6片，每日3次。30日為1療程。

　　4、降脂減肥沖劑：具有益氣養陰，活血化濕消積的功效。適用於本病屬氣陰兩虛者。3～6歲每服4～6g，6歲以上每服6～1Og，每日3次。

　　西醫如何治療小兒肥胖

　　1、運動治療

　　(1)運動可增加機體熱量消耗，堅持每日進行身體鍛煉，可控制肥胖，促進脂肪分解，節約氨基酸，促進肌肉蛋白合成，致使肥胖減輕，同時又增強了患兒體質。

　　(2)運動強度以最大氧消耗的50%或最大心率的65%，堅持每天1小時，每周活動5天。活動以長跑為主，配合球類、跳繩等活動，一般平均日運動量消耗熱量為147KJ(35Okcal)。

　　2、飲食管理

　　(1)熱量控制標准：熱量控制一般原則為5歲以下每日2.51～3.35MJ(600～800kcal)，5～10歲每日3.35～4.18MJ(800～1000kcal)，10～14歲每日4.18～5.02MJ(1000～1200kcal)。重度肥胖可按理想體重計算減去30%。

　　(2)保證生長發育需要的同時進行飲食控制。以低熱量、高蛋白、低碳水化合物食譜較為理想。應限制脂肪入量，以碳水化合物為主要熱量來源。

　　3、藥物治療

　　(1)對單純性肥胖，一般不主張使用藥物減肥。

　　(2)對症狀性肥胖，如甲狀腺功能減低、柯興氏綜合征等疾病應首先適當治療原發病(具體參閱專章)，才能達到降低體重的目的。