孩子磨牙怎麼辦？有哪些治療方法？

　　現在夜磨牙的原因都不是很清楚，所以沒有公認的治療夜磨牙的方法，目前治療的目的是減輕症狀，避免給牙齒咬合面帶來的破壞，保護咀嚼功能。以前認為最有效的治療方式有3P療法：Plates（咬合墊）,Peptalk（心理指導）andPills（藥物），最近的meta分析認為藥物治療證據不足。

　　基礎治療（這些治療對減輕磨牙是否有效不是很明確，但至少對孩子是有好處的）：

　　1.孩子飲食規律，葷素搭配，營養均衡，晚餐不要過量。

　　2.給小朋友布置舒適和諧的家庭環境，父母遇到問題不要煩躁，不要在家裡抽煙，白天不要讓寶寶玩得過於疲勞，規律睡眠，睡覺前不要看太刺激的節目。如果孩子已經上幼兒園，多了解孩子在幼兒學的表現和其他小朋友交流情況，以排除可能存在的心理問題。

　　3.睡眠前給孩子洗個熱水澡、聽一段舒緩的音樂，讀一段童話故事有助於緩解夜磨牙。

　　對症處理：

　　1.推薦孩子睡覺的姿勢是仰臥位，如果孩子俯臥或者側臥導致孩子磨牙，幫助孩子調整過來。

　　2.心理輔導（Peptalk）：了解孩子是否存在焦慮，緊張，明確孩子是否對某個人、某件事不滿、恐懼等，對孩子進行相對應的安撫，緩解心理壓力可能會減少孩子夜磨牙的發生。

　　3.咬合干預治療：該治療是通過調整牙咬合面達到治療目的，但是該治療存在爭議，目前沒有明確證據通過咬合干預，例如通過調整咬合面平衡、矯正對齊等方式可以治療夜間磨牙症。但是個人認為，如果已經是恆牙了，咬合面非常不整齊，成天磨牙，為什麼不治療？

　　4.使用咬合墊：為了減少牙齒磨損，避免晨起後孩子出現肌肉或下颌疼痛，醫生可以讓孩子在睡覺的時候使用咬合墊（Plates，occlusalappliances），這是一種丙烯酸樹脂墊，大多裝在上颌，目前認為硬墊效果比軟墊好，因為其使用方便，可更好的防止不自主的牙齒運動，在減少磨牙活動中更有效。雖然咬合墊可以有效減輕牙齒磨損，但是能否減輕夜磨牙還有待進一步證實。另外，孩子生長發育較快，如果使用了咬合墊，注意隨診更換。

　　5.藥物治療：對於成人來說，使用神經系統藥物和緩解肌肉痙攣藥物治療夜磨牙症可能有效果，但2014cochrane的meta分析認為藥物效果的證據仍不足，未見孩子使用相關藥物的報告。

 

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