寶寶咳嗽對號入座談護理（一）

　　咳嗽可能是正常的生理現象

　　咳嗽是一種正常的生理防御反射，是人體自行清除呼吸道黏液的唯一辦法。3歲以下的寶寶咳嗽反射較差，痰液不易排出，如果父母一見他咳嗽，就給他吃較強的止咳藥，咳嗽暫時是停止了，但痰液不能順利排出，而大量蓄積在氣管和支氣管內，會造成氣管堵塞。另外，寶寶在早上起床時，如果有幾聲輕輕的咳嗽，這也是生理現象，是他在清理晚上積存在呼吸道的黏液，父母不必擔心。

　　愛心提醒：

　　寶寶咳嗽，可能是正常的生理反應，但如果頻繁咳嗽，就應該引起父母足夠的重視，因為咳嗽是感冒、支氣管炎、咽炎、哮喘、肺結核等疾病的前期表現。因此，如果寶寶咳嗽較頻繁，並伴有氣喘、呼吸困難，或者出現持續沙啞的咳嗽，你還是應該帶他就醫診斷治療。

　　寶寶咳嗽請對號入座

　　1、普通感冒引起的咳嗽：

　　特點：多為一聲聲刺激性咳嗽，好象喉嚨癢，無痰；不分日夜，不伴隨氣喘或急促的呼吸。

　　症狀：寶寶嗜睡，流鼻涕，有時可伴隨發熱，體溫不超過38度；精神差，食欲不振，出汗退熱後，症狀消失，咳嗽仍持續3--5日。

　　原因：四季流行，溫差變化大時多見，一般都有受涼的經歷，如晚上睡覺蹬被子，穿衣過少，洗澡受涼等。

　　意見：一般不需要特殊治療，多喂寶寶一些溫開水，姜汁水或蔥頭水。盡量少用感冒藥，寶寶煩躁，發熱時，可給少許小兒欣口服；切忌使用成人退熱藥，不宜喂止咳糖漿，止咳片等止咳藥，更不要濫用抗生素。

　　2、冷空氣刺激性咳嗽：

　　特點：咳嗽初為刺激性干咳。

　　症狀：痰液清淡，不發熱，沒有呼吸急促和其他伴隨症狀。

　　原因：冷空氣是單純物理因素，刺激呼吸道黏膜引起刺激性咳嗽。好發於戶外活動少的寶寶。寶寶突然外出吸入少量冷空氣，嬌嫩的呼吸道就會出現充血，水腫，滲出等類似炎症的反應，因而誘發咳嗽反射。最初沒有微生物感染，但持續時間長了，可繼發病毒細菌感染。

　　意見：讓寶寶從小就接受氣溫變化的鍛煉。經常帶寶寶到戶外活動，即使是寒冷的冬天也應堅持，只有經受過鍛煉的呼吸道才能夠頂住冷空氣刺激。

　　3、流感引發的咳嗽：

　　特點：喉部發出略顯嘶啞的咳嗽，有逐漸加重趨勢，痰由少至多。

　　症狀：伴隨明顯咔哒症狀（淚，涕，呼吸道分泌物增多），常伴有38度以上高熱，一般不易退燒，時間持續一周；高熱時咳嗽伴呼吸急促，寶寶精神較差。

　　原因：病毒感染引起，多發於冬春流感流行季節，常有群發現象。

　　意見：疑似流感，應立即就醫，明確診斷，在醫生指導下治療。

　　4、咽喉炎引起的咳嗽

　　特點：咳嗽時發出“空，空”的聲音。

　　症狀：聲音嘶啞，有膿痰，咳出的少，多數被咽下。較大的寶寶會訴咽喉疼痛；不會表述的寶寶常表現為煩躁，拒哺。

　　原因：咳嗽多為炎症分泌物刺激，常因受寒引起。

　　意見：及時就醫，明確診斷後對症治療。

　　5、過敏性咳嗽：

　　特點：持續或反復發作性的劇烈咳嗽，多呈陣發性發作，寶寶活動或哭鬧時咳嗽加重，夜間咳嗽比白天嚴重。

　　症狀：痰液稀薄，呼吸急促。

　　原因：由抗原性或非抗原性刺激引起，以花粉季節較多。

　　意見：對家族有哮喘及其他過敏性病史的寶寶，咳嗽應格外注意，及早就醫治療，明確診斷，積極治療，阻止發展成哮喘病。

　　6、氣管炎性咳嗽：

　　特點：早期為輕度干咳，後轉為濕性咳嗽，有痰聲或咳出黃色膿痰。

　　症狀：早期有感冒症狀，如發熱，打噴嚏，流涕，咽部不適。

　　原因：多見於年齡較大的寶寶，主要由呼吸道感染引起。

　　意見：初起感冒症狀明顯時可用感冒藥，發熱可用退熱藥，祛痰劑，不宜使用止咳藥。痰多或呈膿性表明是繼發性細菌感染，應根據醫生意見選用適當抗生素治療。若未經有效控制，可能發展為肺炎。