小兒單純性肥胖的治療

　　兒童單純肥胖症是目前世界范圍內最受矚目的營養性疾病之一，當今國內外許多營養學者認為小兒肥胖症是冠心病、高血壓、糖尿病的先驅症。在醫療界肥胖已不再象過去那樣，把它當作一種症狀來對待，而是把它當作一種疾病來研究。

　　據國際肥胖大會發表公報：全世界因患肥胖症死亡的人數是因饑荒餓死的人數的2倍。在歐美發達國家中，肥胖症的發病率已高達40%左右，據我國北京兒童醫院內分泌門診的統計，肥胖者占18.1%，逐年還有上升趨勢。因此單純肥胖症不僅僅是醫學問題，而且也是很大的社會問題，它已極大危害了兒童身心的健康成長，已經成為兒童保健領域最急需重視的問題之一。

　　兒童單純肥胖症是與生活方式密切相關，以過度營養、運動不足、行為異常為特征的全身脂肪組織過度增生的一種慢性疾病。單純肥胖所指的不是由某些先天遺傳性或代謝性疾病及神經和內分泌疾病引起的繼發性病理性肥胖，而是單純由某種生活行為因素所造成的肥胖。

　　大部分肥胖兒童的家長並未真正意識到孩子患肥胖症是一種疾病，會對其身心健康構成極大的威脅，反而錯誤地認為肥胖是兒童健康的一種表現，是家庭經濟實力的象征。

　　其實兒童期肥胖的後果比成人更為嚴重，這是因為兒童期肥胖多為脂肪細胞增多，而脂肪細胞數量過多型肥胖較脂肪細胞體積增大型肥胖更為難治。單純肥胖症的高發年齡為1歲及5歲，約有1/3的肥胖兒會進入成年期肥胖，因而潛伏著許多疾病的危險。如有發生糖尿病、動脈粥樣硬化、高血壓、冠心病、呼吸通氣不良等潛在危險。

　　有研究證實肥胖兒普遍由於體型變化產生自卑感，缺乏自信心，自我感覺差，自我評價低，不願意參加集體活動，這對於開闊視野，增長見識，提高分析問題，解決問題的能力都是不利的，久而久之，會越來越不合群，而形成心理障礙。

　　還有肥胖兒童由於身體反應遲鈍，對各種應激反應能力低下，易於發生各種外傷、車禍等意外，易於發生骨折及嚴重的肢體受傷。

　　我們曾經做過統計分析，從1999年至2003年發生外傷的案例中，可以看到平均每學年正常體重幼兒（除外肥胖兒及超重兒）的外傷事故發生率為0.56%，而肥胖兒及超重兒的外傷事故發生人數占肥胖兒及超重兒總數的3.36%，由此可見，肥胖及超重兒童發生意外事故的發生率要高於非肥胖及超重兒童人群，而且一旦發生意外事故的話，肥胖及超重兒童所造成的後果要比一般兒童來得嚴重。

　　肥胖兒的治療是一個綜合過程，它要求從運動、飲食、心理等多方面著手，避免藥物減肥。

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