小兒麻痺恢復期護理

　　脊髓灰質炎又稱小兒麻痺症，小兒麻痺症是由病毒感染引起的急性傳染病。小兒麻痺症主要損害脊髓的前角運動神經細胞。小兒麻痺症患兒，從體溫恢復正常後48小時起，持續2年為恢復期。恢復時期長，對護理工作的要求也有特異之處。那麼在小兒麻痺症恢復期要怎麼治療和護理呢？

　　在恢復期中，脊髓灰質細胞部分沒有死亡僅是炎性反應。炎症逐漸消退，癱瘓的肌肉功能得以恢復，2年的恢復過程中，重點是頭6個月，據統計，此期間可恢復肌力的90%，神經恢復需2個月～2年，失神經支配的肌細胞變性，一般在6個月內是可逆的，時間愈長，變性細胞逆轉的可能性就愈小。防止肌肉變性和防止肢體畸形是本期的重點。

　　一、小兒麻痺症治療

　　采取針灸、理療等措施，幫助神經恢復及防止肌肉變性。

　　二、小兒麻痺症恢復期護理

　　①輕手法被動牽伸關節，防止攣縮。

　　②保持關節功能位。向患兒及家長解釋保持肢體功能位的重要意義。將踝關節保持於90°中立位，避免足下垂，膝關節保持伸直位，髋關節保持伸直中立位，避免屈曲、外翻、外旋，腕關節避免屈曲下垂等。根據具體情況，可采用砂袋、夾板、輔助支具等，畸形明顯者可采用石膏或牽引矯正後，再用輔助器將患肢保持於功能位。

　　③指導患兒做正在恢復的麻痺肌的主動收縮練習，助力運動，或用懸掛肢體或水中運動的方法，作減負荷的運動練習，運動時要防止正常肌的替代活動。將肌力不平衡的肢體，用塑料板、輔助器保持在功能位上活動，以防止骨與關節發生畸型。

　　④秩序漸進，勿使麻痺肌過度疲勞。

　　⑤肌力較弱時，可采用肌電生物反饋等方法進行鍛煉。

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