白喉的治療

　　白喉是白喉桿菌引起的急性呼吸道傳染病，應采用綜合性治療，包括抗毒素治療，抗生素治療，對症處理及並發症治療等。

　　抗毒素治療：白喉桿菌在生長繁殖過程中不斷釋放出外毒素。外毒素是白喉致病的主要原因。如外毒素已與組織結合，造成損害，就無法改變。如能將細菌分泌的外毒素在沒有與組織結合前即將其消滅掉，就可減少對組織的損傷。抗毒素就可以起到這樣的作用，可將游離在血液中的外毒素中和，外毒素即失去了致病的作用。抗毒素越早用越好，在可疑為白喉時即應使用，如待確診後再用，就太晚了。白喉抗毒素是馬血，注射前應先做皮試過敏試驗。如皮試為陰性，就可將抗毒素撫靜脈注入。可采用將需用量一次靜脈入、注入，或靜脈注入半量後，其余半量可肌肉注射，注射前應先稀釋。如皮試為陽性，可進行脫敏治療，由小量開始，以多次注射，將全部需要量注入為止。

　　抗菌素生素治療：外毒素是白喉桿菌釋放的，如將白喉桿菌殺滅，也就是不會再釋放外毒素了。首選的抗菌素生素是青霉素，有殺滅白喉桿菌的功效。可采用肌肉或靜脈注射，用藥時間10天。如對青霉素過敏，可改用紅霉素類抗生素。

　　對症處理：喉白喉如出現喉部梗阻性呼吸困難時，應用激素減輕喉頭水腫。必要時通過喉鏡將脫下的偽膜吸出。如經處理後喉梗阻症狀的嚴重，缺氧明顯時，必須做氣管切開。有心力衰竭時，應采用綜合治療。可以應用洋地黃，但應慎重。因白喉如並發心肌炎，對洋地黃的耐受力報差，易發生洋地黃過量和中毒，如心力衰竭經治後血壓回升，就不必再用升壓劑。還應控制體溫在39°C以下，普保證營養供應。

　　並發症處理：心肌炎可用只劑量維生素C治療。出現心功能不全，應用綜合治療。一般肌麻痺沒有特效治療方法，多可自然恢復。如呼吸肌麻痺，呼吸淺弱，必要時可用人工呼吸器，進行輔助呼吸。