小兒血尿需要警惕

　　小兒血尿是指尿液中有超過正常量的紅細胞，這是一種常見的小兒疾病。小兒血尿在臨床上分為腎小球性、非腎小球性血尿兩大類。

　　腎小球性血尿是指血尿來源於腎小球，多見於以下四種情況：

　　①原發性腎小球疾病，如急性、慢性及遷延性腎小球腎炎；

　　②繼發性腎小球疾病，如系統性紅斑狼瘡、紫癜性腎炎、乙型肝炎相關性腎炎；

　　③遺傳性腎小球疾病，如遺傳性腎炎（Alport綜合征）；

　　④劇烈運動後血尿。

　　而非腎小球性血尿來源於腎小球以外的泌尿系統，如

　　①泌尿道急性或慢性感染；

　　②腎盂、輸尿管、膀胱結石；

　　③結核；

　　④特發性高鈣尿症；

　　⑤特發性腎出血（在腎靜脈受壓或胡桃夾現象）；

　　⑥先天性尿路畸形如腎囊腫、積水、膀胱憩室；

　　⑦先天性腎血管畸形如動靜脈瘘、血管瘤；

　　⑧藥物所致腎及膀胱損傷如環磷酰胺、磺安、慶大霉素；

　　⑨腫瘤、外傷及異物；

　　⑩腎靜脈血栓。

　　另外全身性疾病也可引起血尿，如血小板減少性紫癜、血友病。

　　家長在日常生活中一旦發現孩子有血尿現象，應及時送醫院進行尿樣檢測，醫生將結合患兒以往病史及體檢報告進行綜合分析，確定血尿的性質。假性血尿可見於尿中代謝產物、藥物，如酚紅、氨基比林、利福平等均可使尿呈紅色，新生兒尿中排出較多的尿酸鹽時也可呈紅色，某些食物或蔬菜中的色素，潛血試驗及鏡檢紅細胞均陰性。

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