白喉是小兒常見的急性呼吸道傳染病,經預防接種後發病率明顯減少。由於嬰兒有來自母體的抗體,發病者少。10個月後抗體基本消失,所以1-5歲發病較多。預防接種後,發病年齡後移,以少兒發病居多。
白喉是由白喉桿菌引起的。白喉病人及帶有病菌而無症狀的帶菌者,是傳染源。病菌存在於病人及帶菌者的鼻咽部,在說話,咳嗽打噴嚏時,病菌隨飛沫排出,經呼吸進入鼻咽部。病菌也可污染用具後,因接確用具而發病。病菌也可通過皮膚傷口、或病菌污染的食品,經口腔而感染。
病菌進入體內後,並不一定都得病。接種預防針的孩子多數不得病;身體結實,抵抗力強的孩子有時也可不得病。此外,也有得病輕,症狀不明顯的。打過預防針後,如體內的抗體水平下降到起不到預防作用時,仍然可以再得病。少兒之所以得病多,有的孩子就屬於這種情況。
白喉桿菌侵入上呼吸道後,在鼻、咽、喉的粘膜上此細胞中生長繁殖,並產生一種外毒素。一般講白喉桿菌的侵襲力比較弱,很少能侵入深部組織及血液中,所以不發生菌血症。但是,患白喉時全身不少器官都發生病變,是什麼東西引起病變的?可以肯定不是細菌的直接作用,而是細菌產生的外毒素。在上呼吸道病變部位產生的外毒素,被吸收到血液中,可發生毒血症。毒素與組織結合,引起組織發生壞死病變,尤其對心肌,周圍神經和腎髒的影響為大。
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