多輸液好過吃藥？過度輸液小心加重肝腎負擔

　　“能不用就不用，能少用就不多用；能口服不肌注，能肌注不輸液。”這是國家衛生計生委近日發布的合理用藥十大核心信息之一。據衛計委統計，2010年中國平均每人輸液8瓶，門診輸液率高達60%-70%，遠遠超出國際上人均2.5-3.3瓶的水平。專家表示，過度輸液對身體存在多方面潛在危害，是否需要輸液應聽從醫生建議。

　　輸液中的顆粒會影響兒童發育

　　“現在輸液量明顯增加，特別是老人和小孩。”山東省交通醫院呼吸內科主任醫師王言森表示，“有時即使並不需要，陪同的家人也會強烈要求。”濟南市第四人民醫院兒科主任醫師邢莉對此也深有同感：“兒科這種情況最為嚴重，差不多50%的門診病人都在輸液。成人要稍微好些，門診上輸液的能有1/3左右。”

　　“特別是一些家長只要孩子一發燒就要求輸液，把抗生素當退燒藥使用。”王言森說，醫生往往因為家長的強烈要求被迫開出輸液，因為不建議輸液還經常產生醫療糾紛。“尤其是對於嬰幼兒來說，由於體溫調節點尚不穩定，發燒時特別容易上來就是39 ，家長就容易著急。”邢莉說。

　　邢莉介紹，每個病都有個病程，對於感冒來說就是5-7天，輸液和口服藥物的效果基本相同。對於部分發燒的感冒患者，由於輸液時使用了激素藥物，很快就不再發燒，“患者誤以為痊愈了，其實感冒還沒好。”

　　專家表示，只有當持續高燒38 以上，同時經過血液化驗存在血象異常的情況下，才應該考慮輸液，“其實感冒大部分都是因為病毒感染引起的，口服一些清熱解毒的中成藥效果就挺好，完全沒必要輸液。”

　　“輸入的液體中有顆粒成分，根據不同藥品生產廠家的工藝不同，顆粒大小也不一樣。這些顆粒進入血管會產生刺激作用，對於兒童來說，一時半會兒可能難以察覺，以後就可能會影響生長發育，甚至會對心腦血管系統產生影響。”邢莉說道。

　　濟南市中心醫院藥學部主任俞淑文提醒大家，每個人的體質不同，基礎病也不一樣，是否輸液沒有一個精確的標准，“像小孩和青壯年人群，只要采用合理的物理降溫，即使發燒到38 也沒有太大問題。但是對於老年人就不一樣了，容易導致脫水，甚至損害肝髒功能等情況。”

　　過度輸液會加重肝腎負擔

　　“能口服藥物就不肌肉注射，能肌肉注射就不輸液，這是正確用藥的一個基本原則。”俞淑文說，在現實生活中，受一些錯誤觀念的影響，例如輸液治療效果快、可以補充營養等，很多人將輸液列為治療的第一選擇，“這是非常錯誤的想法。”

　　“一般情況下，只有手術患者以及在患者不能進食、病情非常嚴重的情況下，才需要輸液治療，可以使危重症患者及時轉危為安，對於身體基礎素質比較好的人，小疾病類的完全可以通過口服藥物治療，不必進行輸液。”王言森說道。

　　俞淑文提醒道，不必要的輸液會給身體帶來多方面的負面影響，“例如藥物的不良反應，可能會導致患者寒顫、發熱、心慌，嚴重者甚至會導致死亡，長期注射濃度過高、刺激性較強的藥物易引起靜脈炎等病症。”

　　專家表示，輸入的藥液進入人體後，大部分都要經過肝髒代謝，最終由腎髒排出體外，過度輸液會加重肝腎的負擔。王言森進一步表示，“特別是一些中藥制劑成分復雜，容易發生不良反應，對肝髒、血液系統會導致嚴重損害。”