李力：給新媽媽們一份科學“開奶方”

　　受訪專家

　　李力，教授，主任醫師，博士生導師，全軍計劃生育優生優育技術中心主任、第三軍醫大學大坪醫院婦產科中心教授、重慶市宮頸癌防治研究所所長、重慶市產前診斷服務機構主任。從事婦產科工作30余年，擅長不孕症的診療、高危妊娠的咨詢與監控，各種婦科腫瘤，尤其是宮頸癌的規范化診療，及各種難產、產科危急重症及婦科疑難病症的診治。

　　今年8月1日至7日是第24個世界母乳喂養周，中國營養學會首次發布《0-6月齡嬰兒喂養指南》。但據調查我市6個月內嬰兒純母乳喂養率大約不到50%。對嬰兒來說，母乳營養豐富，是寶寶最理想的天然生理食品。那是什麼影響了母乳喂養呢?記者采訪了全軍計劃生育優生優育技術中心主任、第三軍醫大學大坪醫院婦產科中心李力教授。

　　乳汁不足是最常見原因

　　“有80%以上的產婦是因為乳汁不足而放棄母乳喂養” 李力教授告訴記者。而導致乳汁不足的原因很多，包括喂養不當、自我感覺誤導、暫時性母乳供應減少、飲食不平衡。

　　1.喂養不當

　　乳房屬於供需器官，在新生兒出生時沒有及早地，頻繁吸吮乳房，大腦皮層中的催乳素分泌不足，其次是沒有按需哺乳，也就是沒有做到，媽媽奶脹了就喂，孩子哭了就喂，哺乳的次數及吸吮的時間不夠，吸吮的姿勢不正確，沒有將乳頭和乳暈均放入孩子的嘴裡;母嬰分離，使用奶瓶喂奶而造成“乳頭錯覺”，導致新生兒不願吸吮母乳;乳頭疼痛而不願讓新生兒吸吮;過早地增加輔食等因素，均可導致乳汁不足。

　　2.自我感覺誤導

　　因為孩子哭鬧、體重下降等原因誤以為是自己乳汁不足所致，添加奶粉，導致新生兒對乳房吸吮刺激的減少，最終導致乳汁不足。

　　3.暫時性母乳供應減少

　　由於產婦過度緊張、憂慮、憤怒、驚恐等不良精神狀態;或乳母疲勞、精神抑郁、對母乳喂養缺乏信心;媽媽或新生兒患病;媽媽月經恢復等因素均可使乳汁暫時性分泌不足。

　　4.飲食不平衡

　　媽媽由於飲食不平衡，如奶制品攝入不夠，或只吃肉類，不吃蔬菜水果，都有可能造成母乳不足。分娩後馬上開始豬蹄湯、鲫魚湯等高蛋白高脂肪飲食，會使初乳過分濃稠，引起排乳不暢。

　　“白骨精”易發哺乳期乳腺病

　　除了乳汁不足以外，“乳腺病等疾病也會影響母乳喂養。”李力教授總結道。“長期處於緊張狀態的職業婦女、上班族和受教育程度高的婦女是哺乳期乳腺病高發人群。”這就是所謂的“白骨精”，即白領、骨干、精英女性，這類女性乳汁量容易不足。

　　此外，哺乳期乳腺病還常見於有痛經、月經失調症者;初產婦、剖宮產、乳頭短小內陷;有流產史、乳房腫塊、副乳症、乳腺小葉增生症以及乳房有手術史者;遺傳因素：有哺乳期乳腺病及乳腺癌家族史者;曾用藥物或手術方法豐乳隆胸者。

　　科學應對 堅持母乳喂養

　　“雖然產婦在哺乳過程中會遇到各種各樣的情況，但仍應該積極態度、尋求幫助、科學應對，以堅持母乳喂養。”作為婦產科專家，李力仍然主張堅持母乳喂養。

　　中國營養學會在今年世界母乳喂養周首次發布《0-6月齡嬰兒喂養指南》。並針對母乳喂養現狀提出建設性以及操作性強的意見。李力教授對此做了深度解讀：

　　產後盡早開奶

　　堅持新生兒第一口食物是母乳 分娩後應盡早開奶，在產房裡和剖宮產時(產後六小時內)就應當讓嬰兒反復吸吮乳頭，早期開奶，刺激中樞，形成泌乳反射，獲得初乳，並進一步刺激泌乳、增加乳汁分泌。嬰兒出生後第一口食物應是母乳。

　　正確對待體重下降

　　每一個孩子都有享受母乳的權利

　　雖然實行母乳喂養，但部分嬰兒在出生後仍會出現體重不升或下降等情況，是不是就應該放棄母乳喂養呢?對此，李力教授認為只要孩子體重下降不超過出生體重的7%，就應該堅持母乳喂養，同時應當及時去兒童保健門診尋求幫助!

　　愉快哺乳最重要

　　不焦不躁平常心

　　部分產婦及家屬遇到乳汁不足的情況就會比較焦慮，急於通過飲食、藥物等方式開奶，其實“每一位產婦都應該認識到乳汁不足是很常見的，不焦不躁才能有助於母乳喂養的順利進行。”在大坪醫院等醫院產科門診，有專門的母乳喂養指導門診，產婦可以尋求幫助和指導。李力教授告誡所有產婦。

　　《0-6月齡嬰兒喂養指南》中也提到“溫馨環境、愉悅心情、精神鼓勵、乳腺按摩等輔助因素，有助於順利成功開奶。”

　　小貼士：

　　李力教授給出“開奶方”，以便產婦盡快開奶，並保證順利母乳喂養。方法如下：

　　1.盡早開奶

　　一般是在產後半小時內，醫務人員和協助並進行母乳喂養的指導。

　　2.按需喂奶

　　媽媽奶脹了就喂，孩子哭了就喂，不定時間，假如孩子超過3小時不醒，應當叫醒喂奶。

　　3.交替喂養

　　兩側乳房一般是先喂一側，下一次喂另一側。

　　4.直接吸吮

　　應當讓孩子直接吸吮，不宜將奶擠入奶瓶，用奶瓶喂，以免產生乳頭錯覺。