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孩子脫水家庭護理要點匯總



  人們對“脫水”這個醫學名詞並不陌生,而且聽到脫水,都會有些驚慌失措的感覺。

  的確,脫水是個比較嚴重的狀況,但程度不同,同時也有預防和減緩加重的辦法。

  3天前,晶晶突然發燒了,體溫達39℃。媽媽帶她到附近醫院就診,大夫診斷晶晶得的是急性感染,於是服用了退燒藥和消炎藥。但吃完藥之後,孩子出現嘔吐的症狀,而且吐得越來越嚴重。在暫時停用藥物之後,嘔吐止住了,但腹瀉卻又開始了,而且次數也越來越多。從昨天起,她的精神狀態就越來越差。於是晶晶被再次帶到醫院。經過醫生的詢問和檢查,她已至少4小時沒有小便了, 口腔干燥,哭時眼淚極少,前囟略有凹中陷;皮膚彈性也略差。大便檢查輪狀病毒抗原檢測陽性。於是確診,孩子患了輪狀病毒性腸炎並發脫水。需要住院,實施靜脈輸液糾正脫水。

  什麼是脫水?

  根據重量計算,人體內水分約占60%。正常人通過飲用水分補充體液,通過出汗、流淚。排尿丟失體液,以保持體液的平衡。當體液水平正常時,人體內血流速度穩定,並且有足夠的多余水分形成眼淚、唾液、尿液和糞便。當體液不足,也就是“脫水‘時,病人會出現哭時無淚、口腔干燥、砂紙樣舌面。尿色深黃,而且一天總尿量也會減少。嚴重者,出現心跳加速。血壓變化、休克甚至死亡。

  脫水是個漸進的過程。醫學上,根據體重的丟失量粗略估計脫水的程度,分為輕、中、重三度。下表幫助我們認識不同程度的特點。

  導致脫水的原因

  導致兒童出現脫水的原因有很多,最常見的是急性胃腸炎和液體攝入過少。嘔吐和腹瀉引起的體液丟失是胃腸炎導致脫水的原因,同時也是引發脫水最常見的原因之一;導致脫水的另一常見原因是液體攝入過少,例如:口咽疼痛引起的吞咽困難。有時,配方奶粉與水混合的比例不當——奶粉中所加水量過少,也可引起嬰兒出現脫水。

  如何預防脫水?

  脫水是一個比較常見的症狀,只要了解可能引起脫水的原因,就可以盡早采取適當的方法來預防。上面已提到引起脫水的主要原因是急性胃腸炎和水攝入量不足。如果孩子出現高熱、嘔吐、腹瀉及拒絕飲食的情況,就應想到很可能發展成脫水。及時少量多次地補充口服液體,就可以預防脫水的發生。

  家庭內能夠治療脫水嗎?

  盡早認識脫水症,特別是輕一中度脫水,就能及時開始家庭治療。

  對輕度脫水來說,可采用口服補充液體的方式。最好的補液飲料是家庭自制米湯。(米湯的制作方法:先煮沸一升的開水,然後倒入一碗米,再煮沸5~10分鐘,直至水變為稀糊狀。將煮好的米湯倒入容器內,加入一湯匙的糖和鹽。待稀糊狀液體變涼至室溫時,米湯就制作好了。)

  到藥店購買口服補液鹽,也是糾正脫水的好方法之一。對於較大的兒童,也可飲用超市出售的含電解質和糖分的飲料。由於這些糾正脫水的液體味道不好,孩子不願接受。應采用少量多次服用的辦法。如果嬰兒服用後出現嘔吐,就從少量開始,每次10~15毫升,每15~30分鐘一次。待嬰兒能夠耐受後,再加到每次30毫升、60毫升。如果嬰兒繼續腹瀉,就不需限定孩子服用的總量。

  補充液體的關鍵是均勻、慢速。特別是小嬰兒患者.有時為了調整飲用液體的速度,可將液體浸到毛巾內,再讓嬰兒吸吮毛巾。大於1歲的幼兒還可采用吸吮冰棒的方式。

  如果經過家庭補液治療以後的效果不滿意,已經發展到了中一重度脫水,或是引起脫水的因素持續存在,就應及時到醫院接受醫生的指導,必要時接受靜脈輸液。靜脈補液是將一定濃度的葡萄糖。氯化鈉,氯化鉀等按比例混合,根據脫水程度,調整補液速度和補充量。但需要特別注意的是:靜脈輸液糾正脫水仍然要遵循均勻慢速的原則。不是1~2小時就能解決問題的。所以,一般靜脈輸液都要采用住院的方式或留院觀察的方式。

 

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