兒童接種疫苗 前後要注意

　　4月25日是全國兒童預防接種日，又叫計劃免疫日。今年的主題為：“寶寶和健康——從接種疫苗開始”。

　　近日，由全國婦聯兒童工作部、衛生部婦社司等主辦的“心系新生命——問候生命”科學育兒工程宣教活動舉行，2013年度首場大課堂在京開講。北京兒童醫院兒童保健中心的張峰主任醫師為大家解答了疫苗接種的相關知識。

　　疫苗為什麼分兩類

　　現在每個寶寶從一出生就開始接種疫苗，有的是政府免費的，有的是要自費的。政府免費提供的是一類疫苗，自費接種的是二類疫苗。

　　至於一類疫苗和二類疫苗的區別，張峰醫生說這是一種行政分類，不是醫學分類，是政府根據經濟能力和防病規劃制定的。一類疫苗和二類疫苗的劃分也是在不斷變化中，現在有些一類疫苗以前曾經是二類疫苗，像乙肝疫苗和麻風腮疫苗。隨著經濟發展，可以肯定的是一類苗會越來越多。

　　二類疫苗（自費疫苗）是由國家衛生相關部門推薦，接種者自費接種的疫苗。父母適當選擇一些二類疫苗，可以給寶寶更加完善的健康保障。

　　實際上二類疫苗針對的傳染病對寶寶的威脅也很大，例如水痘、肺炎、流感等等。有些二類疫苗還是對一類疫苗的補充，比如預防小兒麻痺的脊髓灰質炎疫苗，目前預防脊髓灰質炎有口服減毒活疫苗（糖丸）和滅活脊灰注射疫苗（針劑IPV）兩種疫苗。目前我國的一類脊灰疫苗是“糖丸”，但有些寶寶卻因為身體各種各樣的原因不能吃“糖丸”，包括有肛周膿腫，牛奶過敏的寶寶，還有早產兒、低體重兒等，需要選擇完全失去毒力的滅活疫苗才更安全。因此建議這些寶寶使用滅活脊灰注射疫苗，或含有這個疫苗的聯合疫苗。滅活疫苗顧名思義是使病毒完全失去毒力，能降低不良反應的發生。

　　孩子得沒得肺炎都該接種疫苗

　　春季是肺炎高發季，5歲以下的兒童也很容易被感染。有數據顯示，約一半嚴重的兒童肺炎是由肺炎球菌引起的。同時肺炎球菌還可能引起菌血症、腦膜炎、中耳炎以及多種並發症，甚至導致死亡。而肺炎球菌引起的肺炎是能用疫苗來預防的。北京兒童醫院的楊永弘教授說，世界衛生組織（WHO）已將肺炎球菌疾病列為“極高度優先”使用疫苗預防的疾病，嬰兒最好在出生後百天左右及時接種。

　　接種疫苗前後注意事項

　　接種前

　　家長先了解孩子要接種的是什麼疫苗，能防什麼病，接種後可能有哪些不良反應，什麼情況不能接種，有沒有其他疫苗可以替代。保持接種部位皮膚清潔，接種前最好給孩子換上柔軟、寬松的衣服。讓孩子吃好、休息好，因為饑餓和過度疲勞時接種疫苗，容易發生暈針。

　　接種當天

　　認真閱讀《預防接種告知書》，不明白的及時問，有情況及時告訴醫生，然後簽字。如果寶寶身體不舒服或正生病，或是近期生過病要及時告訴醫生。如果寶寶是過敏體質，有嚴重哮喘、荨麻疹等；以前接種疫苗後出現了高燒、驚厥、抽搐、荨麻疹等反應；另外每天大便次數超過4次或最近注射過白蛋白、免疫球蛋白、輸過血，都要告訴醫生。

　　接種後

　　接種後在醫院觀察30分鐘再離開。回家後寶寶暫時不要洗澡，2至3天內不要進行劇烈運動，保持注射部位皮膚清潔，不要讓寶寶抓撓。別讓孩子吃刺激性的東西，適當多喝些溫開水，多吃水果蔬菜。留心觀察寶寶的表現，如有高燒、昏迷、抽搐等異常反應，應及時帶寶寶去醫院。疫苗對寶寶的身體來講是外來物，接種後對身體會產生刺激，個別人會出現全身或局部反應症狀，常見的有接種部位紅腫疼痛，或伴有發燒、哭鬧等。一般比較輕微，不需要特殊處理。一般2到3天後就會漸漸好起來。

　　有的小寶寶在半歲之內母傳抗體水平還比較好的時候就反復感冒、腹瀉、吐奶嚴重、肺部感染，以及有嚴重的濕疹等等，這些孩子屬於體質比較弱的孩子。對於體質較弱或有特殊疾病的嬰幼兒，接種疫苗減少疾病風險尤其重要，因為這樣的孩子患病後病情會更為嚴重。要更好地保護這些孩子，不僅要及時接種，同時還要減少接種風險。可以選擇聯合疫苗，比如能預防5種疾病的五聯苗，從常規的注射12針減少到4針，寶寶可以少打8針，就意味著減少8次不良反應和交叉感染的風險。