小兒意外傷害家庭急救操作

　　1、氣管異物多見於1~2歲的幼兒。由於發育的不完善，此階段的幼兒雖可自如地咀嚼、吞咽食物，但咽反射弱，也就是一旦異物嗆入，無法通過強的咳嗽反應咳出異物，導致異物吸入氣管。孩子會出現呼吸困難，常伴有異樣咳嗽。此時家長切不可驚慌，應立即將孩子上半身前傾，防止異物進一步深入，用力拍其肩胛區，或自孩子後方將手置於其腹部，雙手交叉，一下一下地向孩子的上腹部施加壓力。這兩種方法是通過突然增加胸內壓促使異物排出，實施急救的同時，趕往醫院。

　　2、誤服常見的的原因一般有兩種：家長粗心大意或忙碌中拿錯了藥；幼兒被家中存放藥物的顏色鮮艷的糖衣吸引而誤服。

　　在孩子神志清醒且願意配合的情況下，先作初步處理。即用手指刺激咽部，使藥物被嘔吐出來。若孩子已神志不清或不願配合，則立即到醫院，不要忘記帶上藥物外包裝或說明書，並大致估算服藥量，以便醫生對孩子的病情有准確的估計並有針對地治療。

　　需要注意的是，如果孩子誤服了強酸、強鹼（鹽酸、氫氧化鈉等），不可催吐。另外，如果孩子誤喝的是碘酒，應立即給孩子喝米湯、面糊等面粉類流食，以防止人體對碘的吸收；若錯喝的是癬藥水、止癢藥水、驅蚊藥水，就要讓小孩盡量地多喝濃茶水，因茶葉中含有鞣酸，具有一定的沉澱及解毒作用。

　　3、外傷對於劃傷，磕碰傷，家長都比較有經驗，這裡只介紹頭部碰撞後，應觀察孩子哪些情況。有些顱內出血或腦水腫病例是在頭部碰撞後幾小時，甚至1~2天才有明顯表現的，家長不要因碰撞後馬上到醫院就診未發現問題而掉以輕心，需要家長仔細觀察48小時。不要讓孩子做劇烈運動。一般夜間要叫醒他兩次，分別在半夜十二點及凌晨四點。將孩子喚醒到他能清醒地講話、走路的程度，注意他兩側瞳孔是否大小一致，但合作度低的孩童不易觀察。可以睡在孩童的旁邊，以便觀察其呼吸及睡眠情況。若有任何異樣，則將他叫醒以確知是否有昏迷的情況發生。另外，在發生頭部外傷的六小時內，避免進食，頂多飲用開水。六小時之後若仍有惡心、嘔吐症狀時，亦應避免進食。當大一些的孩子自訴頭暈、頭痛，疲倦，沒精神，而幼兒表現為嗜睡或異常煩躁、哭鬧，安慰不起作用，拒食，嘔吐時，立即就診。

　　4、熱力燒傷5歲以下小兒好奇心強，喜歡動手動腳、跑來跑去，易發生熱水燙傷事故。燙傷不嚴重（指燙傷表皮發紅但並未起泡的1度燙傷），一般可在家中先做處理。燙傷後愈早用冷水浸泡，效果愈佳；水溫越低效果越好，但不能低於-6℃。用冷水浸泡時間一般應持續半個小時以上。這樣經及時散熱可減輕疼痛或燙傷程度。然後塗上紫草油或燙傷藥膏。燙傷部位出現紅腫、水泡，家長要用干淨衣物覆蓋好創面，不要弄破水泡，趕往醫院治療。對於嚴重的燙傷，特別是頭面、頸部，因隨時會引起孩子休克，應盡快送醫院救治。也有孩子玩火引起衣褲著火。發現後立即脫去孩子的衣褲，或用大衣、棉被等撲滅，用水澆滅，切不可抱著孩子奔跑、呼喊，也不要用雙手撲打，以免引起孩子頭部、呼吸道及雙手燒傷。滅火後，保護好創面，迅速到醫院就診。

　　意外傷害還有不少這裡沒有提到，比如中暑，煤氣中毒，電擊傷等等，作為醫生，希望家長們多一些急救知識，但更為重要的是預防意外的發生。