孩子手部爆炸傷後的急救措施

　　正骨醫院副院長李醫生講，爆炸傷因高熱、沖擊波的作用，有損傷重、感染率高的特點，如早期處理不當，則易導致組織壞死、截肢等，而造成終身殘疾。特別孩子的手部，因其解剖關系復雜，爆炸傷後，極易發生感染，且可向深部和前臂蔓延，如處理不當，可以造成手部嚴重殘疾。但是單純手部爆炸傷很少造成死亡或休克，如並發休克，常常合並有其他髒器損傷，傷後急救處理是重要的環節之一。

　　手部爆炸傷的特點包括：

　　1.手部腫脹明顯，滲出多、分泌物多。

　　2.創傷組織多，范圍廣而深。常傷及骨、關節、肌腱及神經、血管。

　　3.嚴重者造成毀損性損傷。

　　4.失活組織與正常組織界限不清。

　　5.污染嚴重，含有炸藥、碎屑等污染物，手術常難以徹底清除。

　　6.治療困難，常多次手術，並需顯微外科技術修復組織缺損。

　　傷後急救處理的原則是盡快止血、妥善包扎，保護傷口避免二次污染，適當固定後迅速轉送醫院。

　　1.用干毛巾或干淨的衣物包扎傷口。一般不用止血帶止血，僅對大動脈出血包扎無效時采用。

　　2.對骨折出現畸形的肢體，應妥善固定，可就地取材（如用硬紙板或小木板）固定，可減輕疼痛並能防止轉運途中，骨折端刺傷血管、神經，造成二次損傷。

　　3.對於離斷肢體，殘端用加壓包扎法妥善止血。離斷的遠端肢體若比較完整，將殘肢用無菌敷料包裹放在不漏水的塑料袋內，周圍放置冰塊，與傷員同時送至醫院進行救治。