寒冬最常見的急診病

　　嬰兒捂熱綜合征

　　嬰兒體溫調節中樞發育不完善，通過排汗散熱功能差。當包裹過嚴過多或在被窩內通風不良、溫度過高且濕度較大、此時機體必須動員汗腺分泌汗液來散發熱量，以維持內環境穩定。此時嬰兒又無力蹬開被子，捂悶時間過長，引起機體缺氧、高熱（量體溫在39~41℃之間）持續不退、大汗淋漓、四肢抽搐、造成脫水、呼吸循環功能不全，甚至休克或昏迷。若悶熱時間過長（超過5小時）可致死亡。

　　因此，兒科專家告訴年輕父母，冬季切勿將嬰兒包裹過多過緊，要為嬰兒創造寬松、舒適、冷暖適宜的睡眠環境。被褥以較大人稍薄為宜，孩子的頭面部口鼻放在被窩外面，就可防范嬰兒悶熱綜合征的發生。

　　新生兒硬腫症

　　新生兒硬腫症又稱新生兒硬皮症或皮脂硬化症，好發於寒冷季節，以早產兒和足月小樣兒發病率高，與新生兒體溫調節中樞功能尚未完善，體表面積相對較大，皮下脂肪相對較薄，具有保暧作用的棕色脂肪儲存量少等因素有關。在低溫條件下（如室溫過低或保暖不良），皮下脂肪堆積部位凝固發生硬腫。

　　本病絕大多數患兒在生後1~2周出現症狀，主要表現就是不吃、不哭和體溫不升（測量體溫在28—35．5℃之間）。全身皮下脂肪多的部位出現皮膚冷、硬，呈暗紅色青紫。皮膚緊貼皮下組織，僵硬不易移動，按之似硬橡皮樣，伴水腫者按之可有凹陷。硬腫往往先見於小腿、大腿外側，繼而蔓延至臀部、軀干。硬腫症常並發低血糖、感冒和肺炎；嚴重者導致敗血症，因肺出血死亡。

　　肺炎

　　肺炎是3歲以內嬰幼兒常見病，也是我國小兒死亡的第一位原因，多發於冬春季，臨床上以發燒、咳嗽、氣喘、呼吸困難以及肺部固定濕音為共同表現。兒科專家指出，呼吸增快和胸凹陷是兩項重要且易被媽媽掌握的肺炎征象。