新生兒低鈣血症有哪些表現和如何診斷

　　1、母孕期可能有糖尿病或妊娠高血壓，早產兒及有窒息史者多見。

　　2、多於生後數小時至2日發病，有不安、驚跳、肢體震顫、喉痙攣、驚厥等。發作間期小兒一般狀況良好。

　　3、血鈣低於3.5mmol/L（7mg/dl）或游離鈣低於1.75mmol/L（3.5mg/dl）。

　　早期低血鈣常在出生72小時內出現，見於早產兒、低體重兒，各種難產兒、患顱內出血、窒息、rds、敗血症、酸中毒用鹼性液後及母患糖尿病、妊高症和甲狀旁腺功能亢進者。早產兒無症狀低鈣血症常可自然緩解，但仍需口服葡萄糖酸鈣。

　　晚期低血鈣是指生後72小時至3周末發生的低血鈣，多為足月兒。與人工喂養，牛乳中含磷比例高影響鈣的吸收有關。此型低鈣血症不論足月兒還是早產兒都可能出現手足搐搦。

　　症狀輕征不一，主要表現為不安、驚跳、震顫和驚厥，偶而出現喉痙攣和呼吸暫停。發作新時期小兒一般情況良好，但肌張力稍高，腱反射增強。正常新生兒的擊面神經試驗（佛斯特征）呈陽性反應，故無診斷意義。