什麼情況屬於“先天性”感染敗血症?
胎膜早破18小時以上的嬰兒就存在宮內感染的危險。事實上,以出生的瞬間為界限,在出生以前就被感染的叫做“先天性”感染。按理說,未出生的寶寶受到母體以及子宮的層層保護,應該不容易被細菌感染,但確實是有下列幾項可能感染的途徑存在:
1、陰道子宮逆行感染:正常的子宮中是布滿細菌的,胎兒是由胎膜的阻隔而受到保護,一旦胎膜破裂,細菌就可能逆行而上進入子宮中繁殖。破水時間越長,細菌繁殖越多。當胎兒有吞咽或是呼吸動作時,這些細菌就有機會進入胎兒體內繼續繁殖。有時即使沒有破水,羊水中也可能臨近的細菌感染。
2、子宮胎盤臍帶血行感染:有時母體的血液中帶了細菌(菌血),順著血流進入子宮、胎盤、臍帶(或羊水),再進入胎兒體內。
3、外界直接侵入性感染:例如抽取羊水、絨毛膜取樣、取胎兒臍帶血或子宮鏡檢查等,在檢查過程中,都有可能將細菌引入子宮腔內,而使胎兒受到感染。
“先天性”感染的敗血症一般很難預先知道,因為如果胎兒被感染,母體大部分是沒有任何症狀的。
以血行感染而論,當母體的血液中有細菌或病毒存在時,如果細菌數目過多,而母體抵抗力較弱,本身就可能是敗血症。但如果母體有肺炎、皮膚發炎等情況時,就會有症狀出現。當血液中細菌數目不多或只是暫時性的菌血症(如剛拔完牙、皮膚有小傷口等),此時母體並無任何不適出現,但胎血就已經被“先天性”感染了。
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