兒童敗血症的概述

　　兒童敗血症是一種嚴重的全身性感染，由細菌侵入血液循環繁殖並產生毒素引起，最常見的感染途徑是臍部，其次是皮膚和粘膜，細菌也可從呼吸道、消化道等進入血血液循環。

　　[發病機制] 兒童期敗血症多見與小兒機體免疫功能有關，因為：①年齡愈小，機體免疫功能愈差，局部感染後局限能力愈弱，極易導致感染擴散；②由於小兒時期皮膚粘膜柔嫩、易受損傷，血液中單核吞噬細胞和白細胞的吞噬功能差，血清免疫球蛋白和補體水平亦低，為敗血症的發生創造了條件；③營養不良、先天性免疫缺陷病、腎病綜合征患兒應用糖皮質激素治療時、白血病和腫瘤患兒用化療或放療時等均可因機體免疫功能低下而引發敗血症。

　　[臨床表現] 兒童敗血症往往缺乏典型症狀，故早期容易被忽視。主要表現為不吃奶、嘔吐、體重不增或減輕、嗜睡、虛弱無力，哭鬧聲低微，面色蒼白，體溫可能為高熱、正常或降低，重者可有皮膚白，體溫可能為高熱、正常或降低，嚴重者可有皮膚出血點、面色發灰、甚至昏迷和抽風。局部有時可以發現化膿病灶。可並發腹膜炎、肺炎、腦膜炎或關節炎。