新生兒敗血症概要

　　新生兒敗血症是指新生兒期病菌侵入血液循環並在其中生長繁殖及產生毒素而造成的全身感染。患敗血症時亦缺乏“典型”表現，可根據細菌培養及藥敏試驗選用有殺菌作用的抗生素。　　新生兒敗血症是指新生兒期病菌侵入血液循環並在其中生長繁殖及產生毒素而造成的全身感染。發病率約占活產嬰的1-10%，出生體重越輕，發病率越高。

　　什麼原因引起新生兒敗血症

　　一、病原菌入血：病原菌：早發型國內以G-桿菌多見，尤其以大腸桿菌最常見。晚發型以G+球菌，特別是金黃色葡萄球菌占優勢，可在新生兒室爆發流行。

　　二、感染途徑。

　　1．宮內感染：母親孕期有感染（如敗血症等）時，細菌可經胎盤血行感染胎兒。

　　2．產時感染：產程延長、難產、胎膜早破時，細菌可由產道上行進入羊膜腔，胎兒可因吸入或吞下污染的羊水而患肺炎、胃腸炎、中耳炎等，進一部發展成為敗血症。也可因消毒不嚴、助產不當、復蘇損傷等使細菌直接從皮膚、粘膜破損處進入血中。

　　3．產後感染：最常見，細菌可從皮膚、粘膜、呼吸道、消化道、泌尿道等途徑侵入血循環，臍部是細菌最易侵入的門戶。

　　新生兒敗血症有什麼症狀

　　新生兒患病時大多無特異性症狀，患敗血症時亦缺乏“典型”表現，主要症狀為少吃（或吸吮無力）、少哭（或哭聲低微）、少動（或全身虛弱）、反應低下（或精神萎靡）、體溫不升（或隨外界溫度波動）、體重不增或黃疸迅速加重等。上述症狀並非同時出現，亦非一定全部出現。如出現以下較特殊表現時，常提示有敗血症之可能。

　　1．黃疸；可為敗血症的唯一表現。黃疸迅速加重或退而復現無法解釋時，均應懷疑本症。

　　2. 肝脾腫大：尤其是無法解釋的肝腫大。

　　3．出血傾向：可有瘀點、瘀斑、甚至DIC。

　　4．休克表現：面色蒼白、皮膚出現大理石樣花紋、脈細而速、肌張力低下、尿少尿閉等。

　　新生兒敗血症需要做哪些檢查