新生兒敗血症的實驗室檢查

　　1、細菌學檢查：

　　（1）細菌培養：盡量在應用抗生素前嚴格消毒下采血做血培養，疑為腸源性感染者應同時作厭氧菌培養，有較長時間用青霉素類和頭孢類抗生素者應做Ｌ型細菌培養。懷疑產前感染者，生後1ｈ內取胃液及外耳道分泌物培養，或塗片革蘭染色找多核細胞和胞內細菌。必要時可取清潔尿培養。腦脊液、感染的臍部、漿膜腔液以及所有拔除的導管頭均應送培養。

　　（2）病原菌抗原及ＤＮＡ檢測：用已知抗體測體液中未知的抗原，對ＧＢＳ和大腸桿菌Ｋ1抗原可采用對流免疫電泳，乳膠凝集試驗及酶鏈免疫吸附試驗（ELISA）等方法，對已使用抗生素者更有診斷價值；采用16ＳｒＲＮＡ基因的聚合酶鏈反應（ＰＣＲ）分型、ＤＮＡ探針等分子生物學技術，以協助早期診斷。

　　2、非特異性檢查：

　　（1）白細胞（ＷＢＣ）計數：出生12ｈ以後采血結果較為可靠。ＷＢＣ減少（<5×109/Ｌ），或ＷＢＣ增多（≤3ｄ者ＷＢＣ>25×109/Ｌ；>3ｄ者ＷＢＣ>20×109/Ｌ）。

　　（2）白細胞分類：桿狀核細胞/中性粒細胞（ｉｍｍａｔｕｒｅ/ｔｏｔａｌｎｅｕｔｒｏｐｈｉｌｓ，Ｉ/Ｔ）≥0。16。

　　（3）Ｃ 反應蛋白（ＣＲＰ）：為急相蛋白中較為普遍開展且比較靈敏的項目，炎症發生6～8ｈ後即可升高，≥8μｇ/ｍｌ（末梢血方法）。有條件的單位可作血清前降鈣素（ＰＣＴ）或白細胞介素6（ＩＬ 6）測定。

　　（4）血小板≤100×109/Ｌ。

　　（5）微量血沉≥15ｍｍ/1ｈ。