新生兒特殊生理現象的護理

胎脂

　　新生兒初生時皮膚上覆蓋一層白色的胎脂，具有保護作用，於生後數小時逐漸吸收，不必洗去。但如果耳後、頭皮、腋下及其他皺褶處遺留的胎脂過厚或粘有血跡時，應用濕毛巾輕輕除去，然後塗以少許消過毒的植物油。

　　胎糞

　　是由胎兒期的腸黏膜分泌物、膽汁及咽下的羊水組成，呈墨綠色。一般於出生後2～3天開始排洩，約2～3天內排完，糞便轉為正常的淡黃色。由於胎糞對新生兒肛周皮膚有刺激性，故在每次排便後應用溫水清洗臀部，擦干後敷以薄層植物油，以預防紅臀(尿布皮炎)發生。

　　馬牙

　　新生兒的上腭中線和齒龈切緣上常有黃色小斑點，稱為上皮珠，俗稱“馬牙”或“板牙”，系上皮細胞堆積或粘液腺分泌物堆積所致，於生後數周至數月自行消失。不可胡亂用針去挑或毛巾去擦，以防引起感染。

　　生理性體重下降

　　由於出生後最初幾天進食較少，但同時有不顯性失水和大小便排出，故在生後的2～4天內體重有所下降，較剛出生時減低約6%～9%。隨著奶量的增大，進食增加，約在10天左右恢復正常。無需特殊處理，加強觀察即可。

　　脫水熱

　　新生兒皮下脂肪薄，體表面積相對較大，容易散熱。如果此時體內水分不足，血液濃縮，易發生脫水熱。熱度一般不超過38℃，及時補液後可很快降至正常。預防脫水熱：一是新生兒衣著松軟，不可緊包;二是夏季天熱要保持室內通風，同時需供給充足的水分。

　　生理性黃疸

　　胎兒在宮內所處的低氧環境刺激紅細胞生成過多，加之新生兒肝細胞對膽紅素的攝取、結合及排洩功能差，故可引起生理性黃疸現象。一般於生後2～3天出現，4～5天最明顯，7～14天消退。具有自限性，不需治療，預後良好。

　　生理性乳腺腫大

　　男女新生兒均可發生，在生後3～5天出現，乳房腫大如蠶豆鴿蛋大小，甚至可擠出少量乳汁。不可強力進行擠壓以防繼發感染，約在生後2～3周消退。

　　假月經

　　少數女嬰生後5～7天可從陰道流出少量血液，似月經，持續1～3天自止。一般不需處理。如果出血增多或時間延長，則應按新生兒出血症處理，給予維生素K、C和安絡血、止血敏等治療。