新生兒出血症的病因病理

新生兒出血症(hemorrhagic disease of the newborn)又稱新生兒自然出血、新生兒低凝血酶原血症，是由於維生素K依賴凝血因子顯著缺失所引起的一種自限性出血性疾病。多於生後2～4天發病，以消化道出血最為常見。一般病情較輕，重者常可引起患兒死亡。近年本病由於廣泛采用了維生素K作預防，已使發病率有了明顯的降低。

　　病因病理

　　西醫學對本病病因的認識近年有一定進展，認為本病的維生素K缺乏是由於以下幾種因素引起：①維生素K的胎盤通透性差，胎兒要自行合成維生素K，由於胎兒肝功能不成熟，因此維生素K貯存較少，這在早產兒中更明顯;②人乳中維生素K的含量低，不足以補充新生兒需要;③維生素K產生需腸道細菌的幫助，其吸收也離不開膽汁的幫助，而新生兒腸道無細菌，膽汁分泌不足，致維生素K缺乏;④母親產前使用過抗凝劑、抗癫痫藥、抗結核藥，這些藥可發生與維生素K競爭性抑制作用，而新生兒本身用過抑制腸道菌群的抗生素或長期腹 瀉、肝膽疾病等也可影響維生素K的合成與吸收。

　　中醫學認為，本病主要是由於髒氣虛弱、先天禀賦不足或母染病患所致。小兒髒腑嬌嫩，形氣未充，或禀賦不足，先天失養，致脾之統血功能失職，血不循經脈而溢出於脈外，則見出血發生。