新生兒出血症治療
前的注意事項?
出生後常規給維生素K1 1mg肌注1次,可有效防止本病的發生。母乳喂養者,哺乳母親應多進食含維生素K豐富的食物,在生後2~3周再給新生兒注射維生素K1 5mg,以預防晚發性出血。孕母接受抗驚厥藥物治療者,應在妊娠末期3個月每天口服維生素K1 5mg,可防止嬰兒生後發生本病。前幾年曾認為注射維生素K會增加致癌幾率,但經過臨床對照研究這種觀點已被否定。
新生兒出血症西醫治療方法
(一)治療
1.維生素K1 一旦懷疑本病,應立即給維生素K1治療,治療量為每次1~5mg緩慢靜脈注射(1mg/min),注射速度過快可引起面色潮紅、支氣管痙攣、心動過速及血壓下降等不良反應,靜脈注射奏效最快,一般在注射後4h內凝血酶原時間即可趨於正常。應避免采用肌內注射,因易引起注射部位大量出血。也可采用皮下注射,藥物能被較快吸收,注射後可采用壓迫止血。
2.輸新鮮血 出血量較多的患兒,會導致急性失血性貧血和失血性休克,應立即給生理鹽水糾正休克,同時根據患兒血紅蛋白水平,給予輸血,每次輸新鮮血10~20ml/kg。輕者可輸庫存血漿以補充凝血因子。早產兒肝功能不成熟,肝髒不能合成凝血因子,雖用維生素K1治療,常不能迅速奏效,最好同時輸新鮮血治療。
3.禁食 對消化道出血者,要暫時禁食,從腸道外補充營養。
4.其他 臍部出血要做好包扎。穿刺部位出血要壓迫止血。
(二)預後
與出血部位、程度及治療是否及時有關。一般預後良好,多於生後10天內止血,不再復發。出血過多,治療延誤者可導致死亡,顱內出血者預後差,重者死亡,幸存者常留後遺症。
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