怎樣判定高血壓性腎損害？

　　良性腎小動脈硬化的發生與高血壓程度和持續時間呈正相關。一般原發性高血壓持續5年到10年後，可出現輕至中度腎小動脈硬化，逐漸出現腎小管及功能改變。

　　甘肅的白先生：怎樣判定高血壓性腎損害呢

　　連線醫生——原發性高血壓所致的腎損害與高血壓的嚴重程度、持續時間密切相關，臨床所見的原發性高血壓腎損害主要為良性腎小動脈硬化。

　　良性腎小動脈硬化的發生與高血壓程度和持續時間呈正相關。一般原發性高血壓持續5年到10年後，可出現輕至中度腎小動脈硬化，逐漸出現腎小管及功能改變。

　　臨床上診斷高血壓良性小動脈腎硬化主要依據：

　　①有確切和持續高血壓病史；②高血壓的發病年齡在25歲到45歲之間，病程在10年以上，年齡越大發病率越高；③伴高血壓其他髒器損害如：左心室肥厚、眼底血管病變等；④臨床上突出表現為腎小管間質損害，如夜尿增多、尿濃縮功能減退，部分病人可表現為蛋白尿及少量紅細胞，少數表現為血清肌酐升高；⑤腎髒B超檢查，腎髒縮小或兩腎大小不一，表面呈顆粒狀凹凸不平；⑥排除原發性腎髒病伴有高血壓的病例；⑦腎活檢呈現以腎小動脈硬化為主的病理改變。原發性高血壓引起腎髒損害，通常根據臨床先出現尿檢異常，而後再出現高血壓者，要考慮原發性腎髒疾病伴發高血壓；若先出現高血壓之後再出現尿檢異常，以原發性高血壓引起的腎髒病損害的可能性大。