兒童高血壓 蛛絲馬跡要警惕

　　小峰上小學三年級了。最近，老師發現他上課總是不集中，布置的作業，他也完成得不好。小峰身體較胖，每次上完體育課他都說有些頭痛。老師把情況通報給小峰的爸媽。當天晚上，小峰挨了一頓“暴訓”，哭了一場，第二天竟不起床了，說頭痛得像要脹開，還惡心想吐。爸媽這才慌了神兒，趕緊帶他去醫院檢查，醫生開始找不出什麼毛病，看他較胖，測了一下血壓才發現，他的血壓140/95毫米汞柱。原來，是高血壓引起的這些症狀。

　　他爸媽有些不相信：孩子才10歲，怎麼會得高血壓？醫生後來又追問出小峰有過腎炎病史，醫生判斷，小峰的高血壓與肥胖、腎炎和父母遺傳因素都有關系。

　　預防高血壓從兒童抓起

　　以往人們一直認為高血壓病是中老年人的“專利”，殊不知，兒童中血壓偏高者並不少見。根據流行病學的資料，小兒高血壓的發病率為1%—2．3%。不過許多調查資料表明，動蕩在臨界狀態的“血壓偏高”比例，要比發病率高得多。在美國兒童期血壓偏高發生率為14．1%，在日本為13．3%；我國北京兒童醫院和延安醫院對5000名6—18歲的兒童和青少年進行血壓普查時，發現血壓偏高者占9．36%。實際上從20世紀80年代以來的20年內，北京地區兒童血壓偏高的比例已從6%，上升到14%。這一數據向人們敲響了警鐘：兒童也會患高血壓，預防高血壓應從兒童抓起。這些血壓偏高的兒童就是未來高血壓病的當然“接班人”。

　　小兒血壓標准，因年齡不同而異，正常新生兒為10．7／6．6kPa（80／50毫米汞柱），1歲內嬰兒為12．0／8．0Kpa（＜90／60毫米汞柱），1歲以上可用下列公式計算：收縮壓（kPa）＝（80十年齡×2）×0．133；舒張壓為收縮壓的2／3。脈壓差均應＞2．67kPa（20毫米汞柱）。公式難記，換算出來兒童高血壓大致的標准是：1個月以內的嬰兒收縮壓大於96毫米汞柱；1個月-2歲的小兒大於112/74毫米汞柱；3-5歲大於116／76毫米汞柱；6-9歲大於122／78毫米汞柱；'10-12歲大於126／82毫米汞柱；13-15歲大於136／86毫米汞柱。

　　醫生指出，小峰的血壓140/95毫米汞柱，遠遠超過10歲兒童正常血壓標准（＜126／82毫米汞柱）。

　　尋找症狀的蛛絲馬跡

　　患高血壓的兒童可表現為頭暈、眼花、頭痛、嘔吐、呼吸困難、心力衰竭等。但因血壓是逐漸升高，約半數的患兒並無任何症狀，或早期症狀輕微，加之小孩不會或很少能正確訴說症狀以致常被家長忽視，這也是小兒高血壓易被漏診的原因。

　　發現小兒高血壓，應注意下列蛛絲馬跡：情緒異常波動，脾氣不好、煩躁易怒，常在興奮後情緒低落、精神不振，可能是激動後血壓升高引起不適；睡眠不穩定，一般兒童都容易進入熟睡，血壓偏高兒童，常難深睡，易驚醒或多噩夢；精神不集中，常伴多動或被疑為多動症；有的孩子表現懶惰、易疲勞，活動、勞動後面色發白、喘息；以及飲食不正常、易患小災小病等，都應去測測血壓，及時發現異常。

　　針對危險因素及早防治

　　針對遺傳調查發現，在父母雙方均有高血壓時，子女高血壓患病率為45%，父母一方有高血壓子女患病率28%，雙方都無高血壓，子女高血壓患病率為3．8%。可見遺傳因素對兒童高血壓起著重要作用。所以，父母如果任何一方發現高血壓，那麼孩子也就成了重點預防對象。