家長注意：小兒腹瀉進入高發季

    相對於成年人來說，兒童由於抵抗力低等因素，更容易受到腹瀉的威脅，由於孩子正處於生長發育的重要階段，因此對於腹瀉，尤其是比較難纏的腹瀉，讓廣大家長十分撓頭。“對於孩子的腹瀉，很多家長直接自己使用抗生素等藥物，這是個誤區，還容易耽誤孩子的病情。”大連渤海醫院兒科主任張琳告訴記者說，每年進入腹瀉高發季，他們都要收治很多因為家長忽視病情或是亂用藥引發脫水的患兒。所以，家長在對待孩子腹瀉時，一定要慎重處理，及時就診。

 
　　亂用抗生素可引起腸道菌群失調   　　張琳主任介紹，小兒腹瀉是一種由多病原、多因素引起的以大便次數增多和大便性狀改變為特點的兒科常見病。6個月到2歲嬰幼兒發病率高，是造成小兒營養不良、生長發育障礙和死亡的主要原因之一。病因分為感染性和非感染性。主要發生機理：1、嬰幼兒消化系統發育尚未成熟，不能適應食物質和量的較大變化。生長發育快，胃腸道負擔重，容易發生消化功能紊亂。2、機體防御功能差，嬰兒胃酸偏低，胃排空快，免疫球蛋白尤其是igm、iga和胃腸道分泌型iga均較低。   　　“使用抗生素的可引起腸道菌群失調，易患腸道感染，最常見於病毒性腸炎，以輪狀病毒腸炎為例，經糞口傳播，也可通過氣溶膠形式經呼吸道感染所致，潛伏期為1～3天，發病年齡為6個月～2歲，4歲以上的孩子少見，起病急，常伴有發熱和上呼吸道感染症狀；病初即有嘔吐，常先於腹瀉，大便次數多，量多，水分多，黃色水樣或蛋花樣便，帶少量黏液，無腥臭味，常並發脫水和酸中毒。”張琳主任介紹說，這個病為自限性疾病，數日後嘔吐漸停、腹瀉減輕，不喂乳類的患兒恢復更快，病程約3～8天，少數較長，大便鏡檢偶有少量白細胞，感染後1～3天，即有大量病毒自糞便排出，最長達6天，大便化驗為輪狀病毒陽性。病兒嘔吐、腹瀉容易脫水，表現口唇黏膜干燥、精神差、尿少、皮膚彈性差、眼窩有凹陷。“輕者可口服補液鹽，得到治愈，嚴重者容易發生脫水、休克，需要輸液治療，主要是補液，糾正離子紊亂，抗生素對本病無效。”張琳主任介紹說。   　　加強防護預防輪狀病毒的發生   　　張琳主任介紹，每年進入腹瀉發病季節時，大連渤海醫院會收治很多脫水在ⅱ°-ⅲ°之間的病兒，除脫水外，部分還有心髒受累，表現為心肌酶明顯增高，心電圖心律增快，部分有t波改變，除補液外，還需要營養心肌。經過精心治療後，病兒迅速恢復，脫水、酸中毒得到糾正，無一例死亡。“值得廣大家長朋友注意的是，應該預防輪狀病毒的發生。最好是疫苗接種，嬰幼兒提倡母乳喂養。此外，還應該勤洗手，玩具也應該定期清洗，避免到公共場所均能避免上述症狀出現，保證寶寶健康成長。”張琳主任介紹說，在患兒的護理方面，家長需要注意調整飲食，限制飲食過嚴或禁食過久常造成營養不良，並發酸中毒，造成遷延不愈而影響生長發育，應繼續進食，以滿足生理需要，嘔吐嚴重時，可暫時禁食4-6小時（不禁水），待好轉後繼續進食，由少到多，由稀到稠；對少數嚴重病例口服營養物質不能耐受者，應加強支持療法，必要時全靜脈營養。糾正水電解質、及酸鹼平衡。按醫囑選用藥物，控制感染，嚴格執行消毒隔離；保持皮膚完整性，選用吸水性強、柔軟布質或紙質尿布，勤更換，每次便後用溫水清洗臀部，並擦干；密切觀察病情，監測生命體征、觀察大便情況，全身中毒症狀，水電解質和酸鹼平衡紊亂症狀。   　　專業兒科讓孩子看病更放心     　　孩子患病，家長都希望找到一個專業的診療機構，據了解，大連渤海醫院兒科始創於1986年，首席中醫專家吳剛院長創立的中醫兒科在大連媽媽圈裡享有較高的口碑，為了加強兒科的綜合實力，近10年來吳剛院長招賢納士，廣泛多渠道吸引來自全國各地的專家以及優秀醫生雲集渤海，使西醫兒科迅速崛起，從最初10張病床，發展到目前西醫兒科80張床位，有效緩解了床位緊張，病兒家屬就醫困難的壓力。使病兒在第一時間內得到最好的救治。   　　張琳主任介紹，在吸引了很多兒科專家之後，今天的渤海西醫兒科技術一流，具有實力雄厚的專家團隊以及強大的診治能力，不但精通兒科常見病及多發病，在急診急救反應迅速，“前不久一個9個月的女嬰，有呼吸困難，面色蒼灰，經我院確診為先天性膈疝，及時轉到上級醫院，手術獲得治愈。”張琳主任介紹說，多年來，渤海兒科發現數例先天性心髒病（生後無症狀、心髒無雜音），還有少見病，如腎盂積水、多囊腎、β地中海貧血、苯丙酸酮尿症、先天性甲狀腺低功、金黃色葡萄球菌燙傷樣皮膚綜合征等，都獲得良好救治。