在家如何分辨病毒性腹瀉

　　俗話說“久病成醫”，寶寶這一趟病下來，對“病毒性腹瀉”這個病，我這做媽媽的，也成了半個醫生。通過對醫生診斷過程的觀察，基本上發現診斷和治療方案的規律如下：

　　第一步，排查掉“腸套疊”和“腸梗阻”的可能性如果寶寶還沒有呈現腹瀉的症狀，僅僅只是劇烈嘔吐，就進入醫院急診，醫生就要做這一步排查。因為病毒性腹瀉通常都是以劇烈嘔吐開始，和腸套疊腸梗阻初期發病狀態很相似，所以要做這一步——畢竟所有人的想法都是，不怕一萬，只怕萬一！

　　診斷用到的方法是：

　　1．b超（如果是晚上或半夜急診，無法b超時，則采用x光拍片）；2．化驗大便；3．驗血（可能采用，如果大便化驗無果）；4．內外科會診（可能采用，如果上述三項診斷都無異狀）；由此可見，如果寶寶沒有呈現劇烈腹痛、哭鬧不止的狀況，或已經開始水樣腹瀉，完全可以不讓寶寶做額外的檢查（比如b超和x光拍片），直接進行大便化驗！

　　需要注意的是，在廣泛向身邊有寶寶的朋友咨詢後發現，生過同樣病的寶寶，在剛發病的初期，尤其只是嘔吐的時期做大便化驗，基本上都化驗不出病毒的存在！能化驗出來的，幾乎都是腹瀉開始了半天過後！

　　第二步，靜脈輸液如果有以下兩種情況，醫生會很堅定的用到靜脈輸液：

　　1．寶嘔吐劇烈，用輸液來補液和添加止吐藥物止吐；2．寶寶的腹瀉伴隨有別的症狀，如發熱和發疹；第三步，口服用藥當下稍微懂些兒童用藥的媽媽都會知道，病毒性腹瀉是不用抗生素的，但是如果腹瀉嚴重，醫生還是要開口服藥的。一般情形下，會用到以下幾種：

　　1．病毒類：抗病毒口服液、抗病毒沖劑、利巴韋林顆粒（新博林）等；2．止瀉類：蒙脫石散劑（即必奇或思密達）、卡多曲顆粒（杜拉寶）等；3．調整腸道菌群類：培菲康、合生元、媽咪愛等；可能選用的藥：

　　1．果發熱會用到一些去熱的藥，如美林、泰諾林等，個別會用到抗生素；2．如果有炎症的，可能會用到抗生素（據說這樣可以讓寶寶的腸胃舒服一些，寶寶就能吃得多一點，病可以好得快一點）；3．止吐類：嗎丁啉懸混液、維生素b6等；4．補液類：補液鹽水、葡萄糖等。

　　護理心得寶寶生病，除了積極配合醫生治療，媽媽的居家護理十分重要。

　　起居照料1．處理排洩：因為此病好發於兩歲以下嬰幼兒，此時的寶寶多數還無法做到有便意時事先告知，尤其是在嚴重腹瀉難以控制的時候，所以能使用紙尿褲的就繼續使用，不能的要注意衣褲的換洗；2．注意被褥的更換和清洗，在太陽下多曬曬；3．外出玩耍時，適當和別的小朋友保持距離，以免傳染他人；4．洗澡不必太勤，尤其有發熱症狀時。但是要注意擦洗和保持衣服的干淨；關於吃藥：吃藥一定要遵醫囑，或嚴格按照說明來操作！比如蒙脫石散劑，如果調藥粉的水太多了，或者不是按照三口兩口快速服下的方法，這個藥是不能很好地到達腸胃的，也就沒作用了！而抗病毒的藥或者抗生素類藥，最忌隨意亂吃和隨意停藥！

　　事後學習才知道，病毒性腹瀉發病開始的最初四個小時是治療的關鍵期，這四個小時如果用對了方法，寶寶可以少吃苦頭，病也能好得更快！

　　專家指點：

　　腸道病毒感染的病程中，一般輪狀病毒不會發生皮疹，柯薩奇病毒和埃可病毒可能出現腹瀉伴有皮疹。

　　護理方面：

　　發現寶寶嘔吐和腹瀉時，爸媽的居家觀察對診斷很重要。應該記錄寶寶大便的次數、性狀，嘔吐的時間、嘔吐物的性質。

　　用藥方面：

　　病毒性腹瀉不建議用中藥抗病毒，此類藥物多性味苦澀，也會引起大便稀薄。蒙脫石散劑這樣的止瀉藥是比較合適的，具有保護胃腸黏膜的作用，調節腸道菌群的藥亦可用。補液是口服或靜脈輸液，應視寶寶脫水程度而定。止吐或退熱藥物更是對症處理，不可一概而論。

　　其他注意事項：

　　病毒性腹瀉不是寶寶的專利，成年人抵抗力差時也可能會被傳染，照料寶寶時還要記得勤洗手，多開窗通風。

　　讓小寶寶遠離病毒性腹瀉，希望我的文章能讓更多的網友了解病毒性腹瀉的發病原理，能在家裡准備辨別病毒性腹瀉，讓寶寶在病毒性腹瀉初期就能得到很好的治療。