嬰幼兒腹瀉的家庭治療與護理

　　嬰幼兒腹瀉是以腹瀉和嘔吐為主要表現的消化功能紊亂綜合症，發病年齡大多在一歲半以下，一年四季皆可發生。以夏秋季節最多見。原因為喂養和護理不當及腸道內、外細菌或病毒感染等。

　　1.疾病特點

　　①輕型

　　食欲不振，偶有溢乳或嘔吐，大便呈黃色或綠色稀便，一般每日不超過10次，有酸臭味和較多奶瓣。無明顯全身症狀。體溫正常或稍高。

　　②重型

　　起病急，腹瀉頻繁，排便時向外濺射，為水樣便或蛋花樣便，呈黃綠色，混有較多粘液，肛門周圍皮膚發紅或表皮脫落。多有低熱，嚴重者體溫可達39―40lc。脫水症狀明顯，如口干，皮膚干燥，彈性差，眼眶及前由凹陷，嚴重時哭無淚，皮膚出現花紋，脈搏細，四肢冰冷，少尿或無尿。發生酸中毒時患兒出現嗜睡、口唇櫻紅、呼吸深快，有時呼出爛蘋果味。

　　伴有低血鉀時表現為精神倦怠，食欲下降，甚至拒食。全身軟弱無力，抵抗力低下，腸蠕動減弱，腹脹，嚴重者可出現肢體癱瘓，甚至呼吸肌、心肌麻痺而危及生命。

　　③遷延型

　　腹瀉遷延，久治不愈，多見於營養較差的人工喂養兒，營養狀況日趨下降、消化功能低下，食欲不振，精神萎靡、消瘦，抵抗力較低，易繼發皮膚、泌尿道、呼吸道部位感染。

　　2.家庭治療與護理

　　病情較輕的患兒在家治療時要作好床邊隔離。用過的碗筷、奶瓶等要煮沸消毒；衣服、尿布、便盆等要用開水燙洗。

　　繼續給孩子喂更多的液體，繼續給孩子喂食，以防脫水和營養不良。

　　要勤換尿布，勤用溫水洗臀部；以防細菌上行引起泌尿道感染或引起尿布皮炎等。臀部發紅時避部可塗滑石粉、5％讀酸軟膏、魚肝油軟膏等，以保護皮膚。

　　要注意保持口腔清潔，眼部清潔，防止發生口腔炎及角膜炎。

　　可遵醫囑使用一些藥物，如新霉素片，每次每公斤體重用5～10毫克，且日4次口服；復方新諾明片，2-6歲兒童早、晚各服1-2片。

　　選用驗方：

　　①大米炒枯後煎水飲。

　　③鮮馬齒覓60―90克，水煎限

　　③生姜2克、食鹽0.5克、綠茶6克，煎成500毫克，隨渴隨飲，以上驗方，適用於大便次數多，尿少、口渴的患兒，可酌情選用。

　　在治療、護理過程中，要密切觀察患兒的神志、體溫、脈搏、呼吸，吐瀉次數、尿量等，並留心大便的性狀。如大便味臭，說明蛋白質消化不良：大便多泡沫為碳水化合物消化不良；大便似奶油狀，為脂肪消化不良。

　　若患兒吐、瀉頻繁，尿少或無尿，有明顯脫水和酸中毒表現，說明病情嚴重，應及時送往醫院治療。