藥物不是治便秘的第一個選擇

　　如果寶寶只是排便間隔時間長，排出的大便不干、不硬，排便的過程也不費力、不痛苦，這類情況不算便秘。寶寶便秘通常是飲食不合理、沒受到科學排便訓練或者是某些心理因素造成的，所以要根治寶寶的便秘問題，要從導致寶寶便秘的原因入手。

　　藥物依賴比疾病更傷人

　　有一天，藥房窗口來了一位買藥的媽媽，她要給她兩歲的寶寶買30支開塞露。我問她為什麼要買這麼多，她說女兒沒有開塞露就不排便，需要每天使用一支開塞露，已經用了一個多月，打算繼續用下去。現在小女孩每天晚上睡覺前會主動要求媽媽給自己用一支開塞露，否則就會煩躁不安，難以入睡。我問她是否帶寶寶看過醫生，是否排除了腸道自身結構發育上的異常。她說醫生診斷的是“功能性的便秘”，排除了“器質性便秘”。

　　於是，我告訴她開塞露只用於臨時緩解干硬結塊的宿便（即腸道內長期淤積的陳舊大便），只做緩解症狀用，不能消除造成便秘的原因。偶爾使用一兩次沒有問題，但不推薦每天一次地常規使用。經常用容易使寶寶在精神上和生理上對其產生依賴。她現在最需要做的事情是查找寶寶便秘的原因，根據病因有針對性地治療。

　　如果寶寶只是排便間隔時間長，排出的大便不干、不硬，排便的過程也不費力、不痛苦，這類情況不算便秘。就像我們常說的“攢肚”現象：寶寶對母乳消化吸收得好，體內的食物殘渣少，所以排便間隔會比較長，但是大便不干。這屬於正常的生理現象，不需要人為干預。臨床上，通常將寶寶排便次數減少，排便時費力、疼痛，同時伴隨排出的糞便干、硬、粗、體積大這樣的症狀定義為便秘。

　　寶寶便秘通常是飲食不合理、沒受到科學排便訓練或者是某些心理因素造成的，所以要根治寶寶的便秘問題，要從導致寶寶便秘的原因入手。

　　吃對了舒暢排便並不難

　　小於4個月的寶寶如果吃奶粉，比較容易出現便秘症狀，究其原因可能是奶粉調配的濃度過濃，也可能是奶粉中蛋白質含量過高。要想消除這種原因造成的寶寶便秘，家長可以調整奶粉的配比水量，或者嘗試更換奶粉的品牌。

　　寶寶大一點，就可以給他添加輔食了。這時候如果他出現便秘症狀，主要考慮兩方面的原因：

　　第一，對某些食物過敏。寶寶常常會因為對牛奶、雞蛋、魚蝦、堅果、芒果等食物不耐受而出現便秘症狀。要改善這種原因導致的寶寶便秘，家長可以暫停給寶寶添加輔食，或者將寶寶的輔食簡單化，盡量不要讓寶寶進食會引發過敏的輔食。

　　第二，給寶寶添加的輔食中，膳食纖維不夠豐富。膳食纖維能夠吸收腸道內的水分，軟化大便，使之更容易排出。要改善因為這個原因導致的便秘，只要給寶寶添加豐富的膳食纖維就行了，像薯類（如紅薯、土豆等）、瓜類（如南瓜）、蔬菜類（如竹筍、空心菜等）、菌類（如木耳）、藻類（如海帶），以及新鮮水果（如梨、李子、蘋果等）都是富含膳食纖維的食物。

　　若寶寶因為挑食，不吃富含膳食纖維的食物而出現便秘症狀，這時候家長就要想盡辦法讓寶寶養成健康合理的飲食習慣。我有一個鄰居，她家有一個小男孩，兩歲左右，不愛吃水果蔬菜。她想了很多辦法哄他，都不成功。我聽說後，便建議她將蔬菜弄細碎一點做到飯裡面，比如，可以做菜包子、菜餡馄饨或者是菜粥之類的，讓寶寶挑不出來。另外，我還提醒她，寶寶吃的主食不能太精細，不能老用精白面做，可以考慮用全麥的。

　　在國內，還有一種人為造成寶寶便秘的現象不容忽視：補鈣過多造成的便秘。鈣劑口服進入胃腸道，通常吸收率很低，大部分的鈣會通過糞便形式排出體外。鈣劑通過腸道時容易與腸道食物殘渣中的草酸、脂肪等結合成質地較硬的不溶解物質，這樣大便就變得干硬。發育正常的寶寶，每日從飲食中攝取的鈣量就足夠了，不需要額外補充，只需補充維生素D，促進鈣吸收就行。要改善由於補鈣造成的便秘，方法很簡單：停止補鈣！

　　讓排便訓練成為一件趣事

　　1歲以內的寶寶，每天要換很多次尿布，有的老人家覺得浪費或者麻煩，於是按傳統的方法，給寶寶把屎把尿。在寶寶沒有尿意或便意的情況下，讓他努力排便。這樣做可能會使他患上肛裂，而肛裂的疼痛又會使他懼怕排便，進而使他產生了便秘的症狀。所以，過早給寶寶把屎把尿是造成寶寶便秘的原因之一，是一種錯誤方式。

　　為了避免寶寶出現便秘症狀，最好等寶寶長到18個月大以後再對其進行科學的排便訓練：為寶寶准備兒童馬桶，或者在成人馬桶上安裝兒童坐便套，或在他腳下放上穩定的腳凳，以便寶寶用力排便時腳下有支撐，不要直接讓他使用成人馬桶。每日在固定的時間對其進行排便訓練，比如早飯後要求寶寶坐在馬桶上，接受至少5分鐘的排便訓練，以便使其養成每天定時排便的習慣。