貧血治療藥物全攻略

　　我國最常見的貧血症是缺鐵性貧血 ,由於鐵是制造血紅蛋白 （即血色素 ）必不可少的原料 ,如果鐵供應不足 ,血紅蛋白減少 ,即易形成貧血。對於缺鐵性貧血 ,常用的補血藥如下 :

　　鐵劑
　　
　　主要用於缺鐵性貧血的預防和輔助治療。目前藥房出售的鐵劑，主要有硫酸亞鐵、富馬酸亞鐵、葡萄糖酸亞鐵、右旋糖酐鐵、琥珀酸亞鐵、多糖鐵復合物等，其中硫酸亞鐵屬無機鐵。其他均為有機鐵。此外。還有不少補鐵中藥制劑，如血寶膠囊、血寶口服液、維血沖劑、血康沖劑等。無機鐵價廉物美，其最大缺點是胃腸道不良反應比較明顯。有機鐵，如口服右旋糖酐鐵、琥珀酸亞鐵，多糖鐵復合物等，含鐵量高，與硫酸亞鐵相比，不良反應輕且療效相當，不過價格較高。各種鐵劑補血藥最好能在醫生指導下，根據各人病情酌情使用。服用“補血藥”時，某些食物也會影響鐵的吸收，如茶、咖啡、蛋類、牛乳、含膳食纖維多的食物等應盡量少吃。

　　1 硫酸亞鐵片
　　
　　為二價鐵 ,易於吸收 ,療效顯著。若與胃蛋白酶合劑、維生素C同服 ,則促進其吸收。而與四環素類藥物並用 ,可形成絡合物 ,相互妨礙吸收。一般在飯後服用 ,可減少其對胃腸道的刺激 ,但仍可引起胃部不適 ,出現惡心、嘔吐、腹瀉等反應 ,偶可導致便秘。服藥後大便呈灰黑色 ,為部分鐵在糞便裡排出的緣故。服用期間 ,不宜喝茶、喝咖啡 ,或吃橄榄等食品 ,因其中所含鞣酸會與鐵結合產生沉澱 ,影響療效。

　　2 富馬酸亞鐵片 （富血鐵片）
　　
　　口服後較易吸收 ,其含鐵量較高 ,奏效迅速 ,副作用較少。可用於治療各種缺鐵性貧血。但對鐵過敏者 ,或有消化道潰瘍及潰瘍性結腸炎、腸炎者禁用。其余注意點同硫酸亞鐵片。

　　3 枸橼酸鐵铵溶液
　　
　　由於是三價鐵 ,不如硫酸亞鐵片、富血鐵片容易吸收 ,但無刺激性 ,適用於兒童及不能吞服藥片的病人。因其含鐵量低 ,不適用於重症貧血的病人。此藥遇光易變質 ,應貯放在冷暗處。服後應漱口 ,或以玻管吸服 ,以保護牙齒。腹瀉病人慎用。

　　維生素類藥物
　　
　　包括維生素B12、葉酸等，對缺乏葉酸和維生素B12所致的巨幼細胞貧血有特效，對其他貧血無效。大劑量的維生素B6治療原發性或遺傳性鐵粒幼細胞貧血有效，對其他貧血也無效。可見各種維生素類藥物治療貧血的機制是不同的，故不能盲目使用。

　　1 葉酸片
　　
　　在人體內參與氨基酸及核酸的合成 ,並與維生素B12共同促進紅細胞的生成和成熟 ,故用於各種巨幼紅細胞性貧血。尤適用於妊娠期及嬰兒型巨幼紅細胞性貧血。用於惡性貧血時 ,需與維生素B12合用 ,可防治其神經症狀。