肛門直腸狹窄閉鎖

　　腸閉鎖通常好發於回腸，其次十二指腸,空腸和結腸(十二指腸和空腸閉鎖)。回腸閉鎖生後1~2天後出現症狀，腹部膨脹逐步加重,肛門停止排便,最後進食後嘔吐。診斷步驟和手術前處理與其他類型腸閉鎖一樣,預後良好。

　　鑒別診斷

　　1.直腸閉鎖

　　肛門發育正常 但出生後無大便，並伴腸梗阻征象。直腸指檢向上受阻有波動感。倒立位X線檢查，若直腸有膜性膈為直腸閉鎖若直腸大段缺如為無直腸畸形，有時可伴無肛門畸形。

　　2.肛門閉鎖

　　患兒出生後無胎糞排出，很快出現嘔吐、腹脹等位腸梗阻症狀，局部檢查，會陰中央呈平坦狀，肛區部分為皮膚覆蓋。部分病例有一色素沉著明顯的小凹，並有放射皺紋，刺激該處可見環肌收縮反應。嬰兒哭鬧或屏氣時，會陰中央有突起，手指置於該區可有沖擊感，將嬰兒置於臀高頭低位在肛門部叩診為鼓音。

　　出生後無胎糞排出，肛區為皮膚覆蓋，哭鬧時肛區有沖擊感。倒置位X線側位片上，直腸末端正位於恥尾線或其稍下方，超聲波、穿刺法測得直腸盲端距肛區皮膚1.5cm左右。