小兒腹痛如何對症尋因

小兒腹痛如何對症尋因?

　　疼痛的部位

　　幼兒由於腹痛的部位不能准確地表達。因此，臨床上常常需要采用一定的物理檢查等方法才能加以確診。一般來說，腹痛的部位並不一定就是病變的所在部位。所以，將腹痛區加以劃分，對確診有一定的幫助。

　　1、上腹痛：多由於胃及十二指腸、肝、膽囊、脾及胰腺病變所引起。右上腹痛常為肝炎、膽石症、膽道蛔蟲症、隔下膿腫、右下大葉性肺炎、右下胸膜炎等；左上腹痛常為胰腺炎、左下肺炎；劍突下疼痛多因潰瘍病所引起。

　　2、下腹痛：多為結腸、輸尿管下段、膀胱及盆腔器官引起。右下腹痛常見於闌尾炎、腸系膜淋巴結炎、腸結核等。左下腹痛多因細菌性痢疾引起，亦可因腎髒疾病疼痛沿輸尿管放射到股內側。處於青春發育期的女孩要考慮是否由於盆腔生殖器的疾病所引起。

　　3、臍周痛：常因小腸、輸尿管上段、闌尾病變引起，如蛔蟲病、小兒腸炎、結腸炎、腸系膜淋巴結炎、闌尾炎、腹膜炎等；亦可因全身性疾病而引起，如功能性復發腹痛、腹型過敏性紫癜、腹型風濕痛、腹型癫痫、癔病、鉛中毒等。

　　伴隨症狀

　　消化道疾病常同時伴有惡心嘔吐、腹瀉、便血等。泌尿系疾患常伴有腰酸的原因比較復雜，及時發現並加以去除致病原因並不容易，往往需要通過耐心細致地觀察和分析，有時還要進一步作白細胞計數、大小便檢查，X線檢查，以及肛門指檢等，才能加以區別和確診。