小兒腹痛的病因及伴隨症狀

　　腹痛

　　由腹部、胸部、全身性疾病引起的腹部疼痛，一般分急性腹痛和慢性腹痛。

　　［病因］

　　1.急性腹痛

　　（1）腹膜炎症。

　　（2）腹腔器官急性炎症：急性胃、腸、胰腺、膽囊炎，急性出血性壞死性腸炎。

　　（3）空腔髒器阻塞、擴張：腸梗阻、膽道結石、泌尿系統結石、膽道蛔蟲病。

　　（4）髒器扭轉、破裂：腸扭轉、腸絞窄，腸系膜或大網膜扭轉，卵巢扭轉，肝脾破裂，異位妊娠破裂等。

　　（5）腹腔內血管阻塞：缺血性腸病、夾層腹主動脈瘤。

　　（6）腹壁疾病：腹壁挫傷、腹壁膿腫、帶狀疱疹。

　　（7）胸部疾病：肺炎、肺梗塞、心絞痛、心肌梗塞、急性心包炎、胸膜炎。

　　（8）全身性疾病：腹型過敏性紫癜、尿毒症、鉛中毒等。

　　2.慢性腹痛

　　（1）慢性炎症：反流性食管炎、慢性胃炎、慢性膽囊炎、慢性胰腺炎、慢性潰瘍性結腸炎、克隆病。

　　（2）胃、十二指腸潰瘍。

　　（3）慢性胃扭轉、腸扭轉。

　　（4）包膜張力增加如肝炎、肝淤血。

　　（5）腹腔內腫瘤。

　　（6）中毒及代謝障礙如鉛中毒、尿毒症。

　　（7）胃腸神經功能紊亂如胃神經官能症，腸易激綜合征等。

　　［伴隨症狀］

　　1.發熱：見於腹腔內急、慢性炎症，腫瘤，結締組織病，肺炎、胸膜炎等。

　　2.黃疽：肝、膽、胰腺疾病及急性溶血性貧血。

　　3.休克：腹腔髒器破裂，胃腸穿孔，絞窄性腸梗阻，腸扭轉，急性出血性壞死性胰腺炎，心肌梗塞。

　　4.嘔吐：胃炎，膽囊炎，胃腸梗阻，食道、胃腫瘤。

　　5.腹瀉：腸道急慢性炎症，吸收不良，慢性肝髒疾病，慢性胰腺炎。

　　6.消化道出血：柏油樣便或嘔血，見於上消化道出血如消化性潰瘍、胃癌、癌致食道靜脈曲張破裂。鮮血便見於下消化道出血：慢性潰瘍性結腸炎、克隆病、腸結核、結腸癌等。

　　7.血尿：泌尿系統結石、腫瘤等。