心理障礙會導致兒童腹痛？

    一、學校恐怖症

    恐怖症是兒童和少年期常見的情緒障礙，而學校恐怖症則是恐怖症中較特殊的一種類型。常發生於入學、升學、轉學等。改變學校環境的時候，多數有在學校中受到批評、嘲笑、挫折、學習成績下降等因素作為誘發因素。

    學校恐怖症患兒的腹痛特點往往表現為在上學或即將要上學的時候，出現了強烈的腹部不適、疼痛、大汗淋漓、伴有惡心、嘔吐等症狀，多數患兒還會出現緊張、焦慮、擔心學業、擔心同學們對自己的評論等其它情緒症狀。在一個星期裡，往往星期一、有測驗的時候、有自己不喜歡的老師的課時症狀加重，不測驗、上輔導課、周末症狀減少，只要不上課，在家裡就不會有任何症狀，跟正常情況下無區別。這類患兒希望一個人呆在家中，看書、學習、做作業、看電視都正常，不會主動出門去玩，生怕別人看到後問“為什麼不上課”，這一點是與品行障礙兒童的逃學的行為主要不同之處。

    針對學校恐怖症患兒的主要治療方法是：支持性心理治療；了解並理解患兒的恐怖上學的原因，與老師、家長、同學共同分析解決原因和方法，尋找返回學校的可能性。對過分照料的家庭成員，家庭成員溝通不良、對子女學習期望值過高者要進行由全部家庭成員參加的家庭治療。校方也要視具體情況來改變不合適的教育方法、課程設置，也可以進行調換班級或學校有嚴重情緒變化，睡眠不好、飲食差的患兒可以使用抗焦慮劑等進行改善。

    二、兒童抑郁症

    抑郁症主要表現為情緒低落、思維活動遲緩、行為和動作顯得遲鈍，近年來兒童抑郁症的發病有上升趨勢，學齡前兒童抑郁症主要表現為不愉快、游戲的興趣減少或缺乏、不與小朋友在一起而喜歡獨處，哭泣多，睡眠過多或過少、進食量減少。因為患兒用語言來表達內心感受的能力不健全，主要靠醫師、老師和家長來觀察。主要症狀表現為上課時注意力不集中、自覺記憶力下降、自我評價低、對生活和學習沒有興趣、嚴重時會出現厭食和輕生的念頭或行為。另一種抑郁症的表現與上述兩種類型不一樣，主要表現為反復或持續出現的軀體不適和植物神經症狀，頭痛、腹痛、腹部不適，頭暈、胸悶、無力、無欲望等不典型的抑郁症狀，抑郁症往往被軀體症狀所掩蓋。所以又稱隱匿性抑郁症。家長甚至醫師在沒有完全認清該病本質之前，往往將這種軀體不適歸之於軀體疾病，到兒科、內科、急診科就診，這樣，由於治療方法不對路而常常久治不愈。

    對兒童抑郁症的治療，在目前眾多抑郁藥物的應用下，多數能取得較好的治療效果。

    三、進食障礙

    這也是兒童期常見的心理障礙，其中神經性貪食和異食症均可以導致兒童出現腹痛症狀。

    貪食症呈發作性過程，發作時往往快速、大量進食，所進食物多為松軟的甜食，每次進食一定要到腹痛、惡心、腹脹、焦慮時才肯停止，有些患兒食後又感到內疚、內心矛盾、情緒抑郁等不良感受而誘發嘔吐或服用瀉藥。貪食的發作患兒往往能意識到不正常但不能自控。

    對貪食症的治療方法較多。心理治療以行為治療為主，通過貪食行為的負強化或消遲作用來減少其貪食發作，教會自我控制，對患兒的行為干預非常主要。

    異食症主要發生於學齡前兒童，因為服不能吃的物質如泥士、紙屑、污物等造成腹部不適，腸梗阻等，出現腹痛症狀。對異食症的治療主要是行為引導和正確教育，嚴重時可以使用厭惡治療，效果也很好。

    四、兒童癔症

    是兒童期不太多見的一種情緒障礙，癔症的發作往往與兒童本身性格特征和環境因素有關。癔症的性格特征多數表現為情緒不穩定，容易受他人暗示和自我暗示，而環境因素多為負性事件，如受到批評和責備、與人爭吵、受委屈、父母不和、學習成績下降等。

    癔症性腹痛往往在不良因素誘發下出現，發病突然，症狀嚴重，可以伴有或不伴有嘔吐，難以自控。消除不良因素後關頭突然消失，恢復迅速。腹痛發作時同時可以伴有痙攣發作、與解剖不符合的癱瘓、失明、失聰、意識改變等。對兒童癔症發作的治療主要是暗示治療，通過暗示改變兒童的高度易暗示性，用語言暗示、藥物暗示、器械暗示等手段減少兒童已經接受到的暗示影響，將其注意力和精神活動轉移到正常活動中來。對誘發癔症發作的事件或原因，給予正確、科學的解釋是減少自我暗示的有效方法。

    五、兒童精神分裂症

    是一種嚴重心理障礙、常見的精神病，在兒童人群中的患病率較低，主要再現認識活動、情感活動、意志行為相互不協調，與周圍環境相脫離，學習生活、家庭活動、人際交往受到嚴重影響。

    造成兒童精神分裂症的原因很多，主要有遺傳因系、神經發育異常，性格孤僻和社會心理因素。

    在精神分裂症兒童表現的腹痛症狀，往往與其精神症狀如幻覺、妄想有關。這類病的治療主要使用抗精神病藥物治療，康復治療也是兒童精神分裂症不可或缺的主要手段。