腸套疊的治療方法

　　腸套疊的治療方法有非手術療法與手術療法兩種。

　　一、非手術療法

　　凡是病程在48小時內的原發性腸套疊，患兒全身情況良好，無明顯脫水，無明顯腹脹者均可以灌腸療法治療。一般采用空氣或鋇劑灌腸。空氣灌腸氣體壓力可為 8.0～12.O kPa，（ 60～90 mmHg ），注入空氣時，可輕柔按摩腹部或者改變體位以利於套疊復位。復位時可見套疊頂端逐漸向結腸近端退縮。直至看到空氣突然進入回腸末端，即表示已復位，此時拔出肛管即見患兒排出大量臭氣，腹部腫塊消失，患兒一般情況好轉。復位後口服 0.5～1.0g 碳末，6～8小時後可由糞便排出碳末，即表示復位完全成功。凡復位標志不清，腫物雖消而小腸內充氣不顯著者，須輔以鋇劑灌腸觀察，鋇劑灌腸水壓復位法一般可將裝有20％鋇劑水溶液的吊瓶提高到離病兒水平體位 70～80 cm 的高度注入鋇劑。在X線透視下確定診斷後，再將吊瓶提至 80～lOO cm 處，使套疊慢慢復位。　　為了提高灌腸復位的療效，有時可事先給阿托品或苯巴比妥鈉、水合氯醛等鎮靜劑，使患兒安睡。已有脫水者應先輸液改善一般情況後，再行灌腸。

　　二、手術療法

　　晚期病情比較嚴重，不適合作灌腸復位的病例，或已經灌腸未能復位的病例，疑有小腸套疊者；以及復位達3次以上者均須手術治療。術前應作好准備包括糾正脫水及電解質紊亂、抗生素退熱及輸血等。手術時根據患兒當時情況及病理變化行套疊復位，腸切除吻合，腸造瘘等，套疊很緊的病例，不能強力復位，以免引起漿膜撕破，鞘部有白色斑塊疑有腸壞死的病例應行腸切除吻合術，避免術後發生破裂穿孔。