小兒腸套疊怎麼辦？如何治療？

小兒腸套疊治療

前的注意事項

　　一、預防：

　　1、定期體檢：以達到早期發現、早期診斷、早期治療。

　　2、做好隨訪：防止病情惡化。

　　3、增強體質，提高自身免疫力：注意勞逸結合，多參加體育鍛煉，多進食富含維生素的新鮮蔬果。

　　二、治療前：

　　應該對該病症狀和相關的禁忌進行詳細的了解等。

小兒腸套疊中醫治療方法

　　暫無有效的中醫療法和中藥的相關資料。

小兒腸套疊西醫治療方法

　　一、期待療法：

　　少數腸套疊有自發復位的可能。可先觀察一段時間，再作其他處理。

　　二、空氣、鋇劑灌腸：

　　1、適應症：

　　全身情況良好，可即刻行空氣或液體(鋇劑)灌腸。空氣或液體(鋇劑)灌腸既是診斷也是復位方法。

　　2、禁忌症：

　　膜炎、腸穿孔、敗血症、可疑腸壞死等。症狀持續時間越長，灌腸復位的可能性就越小，危險性就越大。

　　3、優勢：

　　較之鋇劑灌腸，空氣灌腸具有快速安全、操作更簡單、並發症更少、射線照射時間更短等優點。因能夠准確獲知灌腸壓力大小，故有更高成功率。目前國內已普遍采用空氣灌腸復位法，復位成功率為75%～94%。

　　若首次復位不成功，可在麻醉下再行試灌。

　　復位成功後，一般需口服炭片，觀察其排出情況，並告之家長，無論是灌腸還是手術，復位成功後均有復發可能。

　　4、並發症：

　　穿孔是空氣灌腸最危險的並發症。

　　一旦發生，應立即在劍突與臍連線中點處插入一粗針頭，減張排氣，並行急診手術。

　　三、手術治療：

　　1、適應症：

　　果患兒已有休克或腹膜炎症狀，或灌腸復位失敗，需行剖腹探查。

　　2、術前准備：

　　應予胃腸減壓、靜脈輸液和預防性抗生素應用等。

　　3、術中：

　　須探查是否存在誘發腸套的器質性病變。

　　4、優勢：

　　首次發病者比較，無手術治療史的復發腸套疊，灌腸復位成功率幾乎完全相同甚至略高。復發病人通常就診較早，症狀較輕，僅表現為不適和煩躁。手術復位或行腸切除者較少復發。

　　5、注意事項：

　　腸套疊復發率為2%～20%，其中約1/3發生於首次發病當天，大多數則在6個月內復發。復發者往往沒有固定套入部，同一病人可復發多次。

　　復發腸套疊應考慮存在腸道病變可能。胸腹部手術術後均有繼發腸套疊可能。患兒術後出現腸梗阻表現時，往往首先使人想到絞窄性腸梗阻，因此很少在再次探查術前明確腸套疊診斷。

　　大多術後腸套疊發生於術後1個月內，平均10天左右。造影檢查有助於診斷，可表現為小腸梗阻。術後腸套疊多為回回型，需手術復位，但無需腸切除。