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小兒腸套疊應該做哪些檢查?

  可行以下檢查以明確診斷:

  一、血液檢查:

  外周血可有血象白細胞增高,也可正常;重症休克,脫水者可有水、電解質紊亂,代謝性酸中毒等。

  二、大便潛血試驗:

  呈現陽性結果。

  三、胸部平片:

  半數以上病例,腹部平片有可疑表現,如腹部包塊影、氣體及糞塊分布異常、結腸充氣減少、出現腸梗阻時的液氣平面。

  但以上均為非特異性表現。

  四、鋇或氣灌腸檢查:

  1、檢查結果:

  X線透視下,可見鋇柱或氣體在結腸的套入部受阻,出現杯狀影。可作為明確診斷的標准。若患兒有典型的疼痛發作,排果醬樣大便,應直接采用空氣或液體灌腸復位。

  2、注意事項:

  晚期病例如小兒已有嚴重中毒脫水、高熱或休克,腹脹並有腹膜刺激症狀時,只宜作低壓定量鋇或氣灌腸檢查,注意結腸是否空癟,特別是乙狀結腸。

  五、開服探查:

  如小腸有多數張力性氣液面而結腸空癟時,即可按絞窄性腸梗阻診斷而進行開腹探查。

  六、B超:

  疑患兒腸套疊,可行B超檢查協助診斷。

  腸套疊復位後,B超圖像可見較小的“面包圈”樣環狀回聲,這是由於回腸末端和回盲瓣水腫所致。超聲檢查沒有電離輻射,診斷較精確,但主要用於那些臨床表現不甚典型的腸套疊患兒。

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