詳解燒傷患者的護理方法

　　燒傷分為重度燒傷與輕度燒傷，燒傷會給患者帶來很大的疼痛，甚至是會影響患者的生活，在患者恢復期間，我們應該做好護理工作，確保患者的快速康復。

　　燒傷病人失液多、代銷加快、氧耗增加、蛋白質損失較多，故應適當增加高蛋白、高糖、適量脂類、液體食物的攝入。

　　1、適當增加水分的補充。病人輸液量逐漸減少後，每日食物含水量及飲水量應有2500～3500毫升，同時保證尿量。病人創面滲出及發熱蒸發的水分約為正 常人的皮膚的4倍。在飼給高濃度營養液時，更應讓病人多飲水，以免引起高滲性脫水。為此，可飲淡茶、牛奶、豆漿、西瓜汁、果汁、綠豆湯等。

　　2、 燒傷病人不宜進食過於油膩的食物或過多的糖。油膩食物會影響病人的食欲，糖過多時會引起高滲透壓，導致上腹不適、胃排空時間延長，還會引起腹脹。

　　3、感染期應繼續給予高維生素及清熱、利尿類食物，逐漸增加蛋白質及糖的攝入量，以保證供皮區再生及植皮成活率。可讓病人食用米粥、面條、肉類、禽類、肝、蛋、牛奶、巧克力及各種新鮮蔬菜和水果，宜半流食或軟食。

　　4、激性胃潰瘍、消化道出血的患者在病初不宜飲食，症狀好轉後也不宜攝入硬的、含渣多的、固體的及刺激性的食物。

　　5、休克期應注意補充多種維生素。為此，可飲淡茶、米湯、綠豆湯、西瓜水、鴨梨汁、牛奶、冰塊酸奶、維生素飲料。綠豆湯、西瓜汁尚有清熱、利尿作用。

　　6、恢復期應給予高蛋白、高熱量、高維生素、豐富而有全價營養的食物，如各種面食、米飯、肉類、魚類、牛奶、蛋、新鮮蔬菜和水果。

　　7、在腎衰少尿期，應避免給予病人含鉀高的食物，如鮮蘑菇、冬菇、馬鈴薯、牛肉湯、桔汁等，並應控制水分及蛋白質的攝入量，還要忌含鹽飲食。

　　影響病人食欲的因素：

　　1、疼痛：燒傷後所有的病人都有不同程度的疼痛，影響病人對飲食的需要。

　　2、胃腸功能紊亂：燒傷後機體出現許多應激反應，其中胃腸應激性潰瘍最常見。

          3、焦慮與恐懼：燒傷後病人無論輕重都有不同程度的焦慮與恐懼，以及擔心多長時間能痊愈，會不會留有疤痕等，重度燒傷病人對今後的生活充滿憂慮。

　　4、陌生環境：正常的生活規律被打破，對醫護人員的服務，醫院的氣味等也不適應。

　　5、食品單調、乏味。

　　護理：

　　1、重度燒傷72小時內病人因大量體液丟失，病人口渴明顯，此時要限制病人的飲水量，以免大量飲水造成胃擴張，影響胃功能。如果病人有饑餓感，且有食欲，給少量米湯、豆汁，可滿足病人對飲食的需要，也可中和胃酸，並通過飲食調節病人的情緒。對疑有胃腸出血、休克未糾正、胃腸反應重者禁食水。

       　2、鼓勵進食：燒傷後病人需要營養飲食補充全身的極大消耗。但燒傷病人由於創傷、疼痛及由此造成的心理負擔，往往食欲不好。在確定病人胃腸功能正常的情況下，鼓勵多進食高蛋白、高維生素、易消化、少刺激的食物，多食水果、蔬菜汁等。尊重病人的飲食習慣，在不影響食物多樣化的基礎上，不強求按比例飲食。少量多餐，一次進食不宜過飽，以免影響消化與吸收。

　　3、對面部燒傷導致張口、咀嚼困難的病人給予軟食。對生活不能自理者，要親自喂飯，喂飯時要有足夠耐心，掌握好適當的溫度和速度，不可強迫進食，隨時了解病人對飲食的要求，保護病人的食欲。

　　4、創造良好的進食環境。進食前30分鐘盡量停止一切影響病人食欲的操作，如可引起疼痛的創面噴藥、換藥，不談論影響病人情緒的話題，開窗通風，保持病室內空氣清鮮，多與病人交談，增加互相了解，解除病人的焦慮與恐懼。

　　溫馨提示：患者一定要樂觀積極的配合治療，准時的參加復健，保證自己身體機能的快速康復。