佝偻病-診斷要點

　　佝偻病-診斷要點

　　1、發病初期有夜啼、多汗、煩躁、食欲減退。因搖頭擦枕而出現枕禿。

　　2、活動期體征可見顱骨軟化（乒乓頭）、方顱、前囪遲閉、出牙延遲、肋骨串珠、肋外翻、肋隔溝、雞胸、漏斗胸、手镯、镯繞，“O”形腿、“X”形腿、脊柱後突或側彎等。

　　3、血鈣正常或稍低；血磷降低，常低於1.29mmol／L；鈣磷乘積小於30，血清鹼性磷酸酶增高。X線腕部攝片顯示尺桡骨下端增寬，狀如杯口，鈣化線不齊，呈毛刷狀。

　　佝偻病-檢查項目

　　本病的輔助檢查方法主要是實驗室檢查和X線檢查：

　　1、實驗室檢查：

　　鹼性磷酸酶在佝偻病病程中增高出現較早，而恢復最晚。有利於檢查診斷。

　　測定血清中25(OH)D3或1，25(OH)2D3水平，其值在典型佝偻病幾為零，在亞臨床佝偻病也顯著下降，而維生素D治療後可顯著回升，為敏感而可靠的生化指標。

　　2、X線檢查：

　　線改變以骨骼發育較快的長骨為明顯，尤以尺桡骨遠端及胫腓骨近端更為明顯。