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小兒佝偻病的護理

    (1)一般護理:居室內光線應充足,定時開窗通風,進行戶外活動,多曬太陽。給予含有豐富維生素D和鈣質的食物,如肝、蛋黃、乳類、綠色蔬菜。患兒出汗多,每日清潔皮膚和頭皮,勤換枕套和內衣。

    (2)重症佝偻病的護理:患兒體質弱,應鼓勵定期到戶外曬太陽,因普通玻璃不能透過紫外線。人體皮膚含7-脫氫膽固醇,經日光、紫外線照射才能形成維生素D。為預防骨骼畸形,不會站立時鼓勵俯臥,1歲左右不宜多站、多走。護理操作動作輕柔,以免發生骨折。對反應差的患兒加強觀察,一旦發生驚厥,應立即搶救。

    (3)加強孕期保健:孕婦應多曬太陽,飲食應含有豐富的維生素D、鈣、磷和蛋白質等營養物質。對冬春季妊娠或體弱多病者,可於妊娠7-9個月給予維生素D和鈣劑。提倡母乳喂養,對早產兒、雙胎兒、人工喂養兒或冬季出生的小兒可進行藥物預防,於出生後1-2周開始,每日口服維生素D500U一1000U,劑量要准確,以免中毒。嬰幼兒應及時添加輔食,保證營養供給。每日戶外活動應在1小時以上,對於體弱兒或冬春季節,應用維生素D預防仍是重要方法。對有低鈣抽搐者或以澱粉為主食者應補適量鈣劑。服用魚肝油及鈣劑的劑量應准確,不可加人奶液或其它食物中喂哺。一旦發現患兒有兩眼凝視、四肢發緊等情況時應立即刺激人中穴位並送往醫院。對後遺症期,無需藥物治療,應加強體格鍛煉。骨骼畸形可采用主動或被動運動的方法矯正。胸部畸形可作俯臥位抬頭展胸運動。下肢畸形可作肌肉按摩(O形腿按摩外側肌,X形腿按摩內側肌),增加肌張力,以糾正畸形。

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