孩子高熱難退　應警惕流腮

　　某學生幾天前突然出現發熱、頭痛，但他硬挺著堅持上學。開始父母以為他感冒了，於是給他吃了些感冒藥。過了兩天，父母發現孩子發燒已經高達39℃以上。於是再給他吃了退熱藥，當時熱是退了點，但幾個小時後，又重新高燒起來了。

　　經詳細地詢問了病史和檢查，我發現孩子的咽喉充血水腫，左側耳垂周圍比較飽滿，輕觸時有痛感，左右兩側颌下有輕壓痛8230;8230;據病史和臨床表現，我診斷他患了流行性腮腺炎，即我們常說的大嘴巴。

　　流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒所引起，一年四季都可能發生傳染流行，男女老少都有可能被感染發病，但通常較多侵襲兒童和青少年。在廣州及珠三角地區，由於地理位置處於亞熱帶地區，流行性腮腺炎較多在冬、春季流行。

　　腮腺炎病毒主要侵犯人體的腮腺，亦會侵犯各種腺組織或者神經系統，還可能感染心、肝、腎，直至所有器官。流行性腮腺炎最常見的是引起腮腺腫痛和發熱、頭痛等症狀。病人的唾液、血液或其他腺液中可以找到腮腺炎病毒。傳染源是腮腺炎病人或隱性感染者，病毒經過飛沫使健康人群受感染。

　　腮腺炎病毒最先入侵口腔黏膜和鼻黏膜，在上皮組織中大量繁殖後進入血液循環，經血液侵犯腮腺或其他組織，在上述組織中再繁殖而進一步經血液擴散到體內各處。

　　腮腺炎病毒感染人體後，經過8-30天的潛伏期，便可能發病，病人有畏寒、發熱、頭痛或惡心、嘔吐甚至會全身關節疼痛等表現，發熱在38℃-40℃或更高熱，常被誤以為患了感冒。

　　腮腺腫脹是流行性腮腺炎的特征。腮腺腫脹多與發熱、頭痛同時出現，有些腮腺腫脹在發熱的1-2天後才逐漸增大，所以腮腺炎早期未出現腮腺腫大前，會給診斷帶來一些困難。腮腺腫大可能是一側先腫脹，稍後另一側也腫脹，也有兩側同時腫脹，腫脹的腮腺有觸痛感。患者咀嚼食物時覺腮部和咽喉有脹痛感覺。腮腺腫脹由開始至第3天達到高峰，持續4-5天逐漸消退，病程通常有10-14天。一次患病後會產生持久的免疫能力，再次發生腮腺炎者極為少見。

　　由於流行性腮腺炎是一種由病毒引起的傳染病，如果采用抗菌素治療會無效。流行性腮腺炎是因寒溫失常，機體抵抗力減弱，風溫之邪由口鼻侵入而發病。中藥的金銀花、板藍根、青黛等配方對腮腺炎有療效。青黛粉加白醋調成糊狀塗於腫脹的腮腺亦可收到緩解腫痛的療效。

　　在幼兒園、學校等集體單位，一旦發現腮腺炎患者，應及時隔離治療，以防傳染蔓延。對確診的腮腺炎患者，則要認真治療，以防發生並發症。