小兒高熱檢查及鑒別診斷

　　小兒高熱應該做哪些檢查？

　　血、尿、糞常見檢查為篩選的首選項目。白細胞總數和中性粒細胞分類增高，多考慮為細菌性感染；減低者則偏重於病毒或桿菌感染。

　　必要時檢查肥達氏反應、外斐氏反應、嗜異性凝集試驗、冷凝集試驗，抗鏈球菌溶血素Ｏ或類風濕因子檢查。

　　胸部Ｘ線檢查有助於肺與胸部疾病的診斷。其它如惡性腫瘤，可根據部位選作ＣＴ、核磁共振、血管造影、放射性同位素、Ｂ型超聲波、活體組織等檢查，也屬必要。

　　小兒高熱容易與哪些疾病混淆？

　　一般通過檢查診斷可明確。　在夏天發熱還可以與其它病毒感染或細菌感染，如化膿性扁桃體炎、淋巴結炎、肺炎、細菌性痢疾、傷寒甚至乙型腦炎等有關。不過這些病除發熱外還會有另一些表現，仔細檢查並不難診斷。然而，如嬰幼兒發高熱，還得留意所謂＂隱性＂菌血證。近１０年來國外陸續有報告：在發熱的２歲以下嬰幼兒血中查到細菌，若不及時處理就會發展為肺炎甚至腦膜炎。這種菌血症發病率不高，但不可因此而掉以輕心。