小兒高熱的診斷過程

　  診斷檢查

　　1.病史

　　注意起病緩急、發熱日期、時間，系低熱(38℃左右)、高熱(39℃以上)或超高熱(40.5℃以上)，熱型為稽留熱、弛張熱抑或間歇熱。有何伴隨症狀，有無受涼或傳染病接觸史、不潔飲食史、疫水或禽畜接觸史。起病後曾用藥物名稱、劑量、效果。是否曾行預防接種，有無氣溫過高或多汗、飲水不足情況。

　　2.體檢

　　注意有無前囟隆起、搏動有力、皮膚黃染、皮疹或出血點、淺表淋巴結腫大、肝脾腫大、頸項強直及神經系統異常體征，詳查心肺及腹部情況，長期發熱者還應注意體重、精神狀況與出汗情況。

　　3.檢驗

　　血常規，血沉，必要時送血培養、血塗片找異常血細胞或瘧原蟲。酌情作結核菌素試驗，抗“O”，嗜異性凝集試驗，肥達反應，和有關血清凝集試驗及補體結合試驗等。尿、便常規及培養病原菌，咽分泌物培養。疑有腦膜炎者，腰椎穿刺取腦脊液檢查。必要時取血、尿、便或局部分泌物作病毒分離。

　　4.胸部X線檢查

　　5.必要時作超聲檢查