兒童哮喘易與支氣管炎混淆 家長辨別要謹慎

　　哮喘是一種慢性呼吸道疾病，早期可表現為咳嗽，加上冬季也是小兒慢性咳嗽的多發季節，因此不少哮喘患兒被當做慢性咳嗽來診治，使用大量抗生素治療也沒有效果，反而造成用藥不當，對患兒的身體造成傷害。那麼我們應該如何區分兒童哮喘和咳嗽呢？

　　咳嗽變異性哮喘和真正的哮喘有區別

　　據了解，過敏性因素是引起兒童慢性咳嗽的原因之一，這一類的兒童咳嗽被稱為過敏性咳嗽或者叫咳嗽變異性哮喘。過敏性咳嗽實際上是哮喘的另外一種形式，只不過它沒有發作成“喘”，而是以“咳”為主。

　　這種類型的咳嗽往往沒有明顯的體征，它是由於過敏所導致，所以孩子首先是過敏體質，可能會有濕疹或過敏性鼻炎等症狀。這種類型的咳嗽往往和過敏體質伴發，使用抗生素治療也無效，只有使用相應藥物才有效。咳嗽的發生或者反復發作可持續一個月以上，常在夜間發生或清晨發作性咳嗽，運動後加重，刺激性咳嗽為主，並且症狀表現時輕時重。

　　孟瓊主任指出，咳嗽變異性哮喘和真正的哮喘還是有一定區別的。如果患兒咳嗽反復發作，並且常在半夜或者凌晨發生，經過止咳、消炎治療症狀不緩解，家長就要警惕孩子是否患上哮喘。但並不是說一出現這些症狀就是哮喘。真正的哮喘一定要聽到“喘”的聲音，用了止喘藥物有效並且反復多次發作才能算是哮喘。實際上，大多數孩子的咳嗽都沒有達到“喘”的程度，沒有喘息聲，家長是可以辨別出來的。

　　“此外，真正意義上的哮喘需要長期用藥，天氣一變化就要預防，比如戴口罩，不要接觸寒風直接刺激。”孟瓊主任指出，此外，運動也是導致哮喘發作的原因之一。有些患兒經過大量運動之後會引發咳嗽，然後就是喘。這和過敏性咳嗽是兩個不同的概念。

　　哮喘易與支氣管炎混淆，家長勿盲目區分

　　兒童哮喘除了和過敏性咳嗽易混淆之外，還容易和支氣管炎混淆。孟瓊主任指出。無論是病毒還是細菌引起的支氣管炎，病程大概都在一周左右。經治療之後，症狀應該會完全消失。如果孩子反復咳嗽，對支氣管炎藥物不敏感，那麼家長就應該考慮是不是過敏性咳嗽，而不是普通炎症。

　　此外，哮喘之所以容易和支氣管炎混淆是因為有些支氣管炎患兒會有鼻炎的表現，而很多過敏性哮喘患兒也同樣會表現出過敏性鼻炎的症狀。比如每天早上起來就會打很多噴嚏，一聞到花香或者其他刺激的味道，空調氣流交換，哮喘患兒就開始打噴嚏。這種症狀很容易和感冒、上呼吸道感染混淆。

　　因此，辨別兒童咳嗽和哮喘，家長一定要從細微處觀察，孩子在運動、吸入冷空氣後是否易出現刺激性干咳，對一些刺激性的氣味，如香水、噴霧、煙霧等是否過敏；孩子是否屢次出現呼吸困難，伴喘鳴音以夜間為重……如果家長無法辨別，一定要帶孩子及時就醫，不要擅用藥物，以免用藥不當反加重病情。