兒童糖尿病從“嘴”開始

　　從2007年11月14日，“世界糖尿病日”正式更名為“聯合國糖尿病日”，將專家、學術行為上升為各國的政府行為，促使各國政府和社會各界加強對糖尿病的控制，減少糖尿病的危害，主題是“糖尿病和兒童青少年”。今年第二屆“聯合國糖尿病日”的宣傳主題同首屆一樣——“糖尿病和兒童青少年”。看來，兒童糖尿病已成為世界范圍內亟待解決的問題。

　　10歲的文文體重有115斤，在班上是最胖的女生。一個月前患上了呼吸道感染，病愈後經常出現口渴、尿頻現象，本來就不喜歡運動的她就更不願意活動了，就連上學也提不起精神來，總覺得很累。起初父母以為是感冒，但半個月過去了，還是不見好轉，到醫院就診檢查後才發現文文居然得了Ⅱ型糖尿病，餐後的血糖達到了13.1。

　　糖尿病患者逐年增加，已成為我國重要公共衛生問題，許多人沒有想到我國的2000多萬糖尿病患者中，也出現了兒童青少年。據本市第三中心醫院代謝科主任醫師邸阜生介紹，隨著我國生活水平的提高，青少年和兒童糖尿病的發病率迅速上升，出現了兒童青少年糖尿病，特別是兒童Ⅱ型糖尿病，孩子後天患上最多的就是生活方式不健康引起的Ⅱ型糖尿病，Ⅱ型糖尿病約占70%~80%，而導致Ⅱ型兒童糖尿病發生的原因主要有飲食不合理導致肥胖、遺傳基因、胎兒期營養等方面。

　　不合理飲食易導致肥胖

　　目前隨著受西方飲食習慣的影響，有的兒童青少年對高脂肪、高熱量的食物如洋快餐、奶油蛋糕、可樂情有獨鐘，但對含纖維素、維生素、礦物質多的蔬菜、水果攝入不足，這樣很容易導致孩子肥胖。空腹胰島素水平與脂肪中不含雙鍵的飽和脂肪酸攝入量呈正相關。食用水溶性纖維可在小腸表面形成一種高黏性液體，對腸道的消化酶形成屏障，延緩胃的排空，延緩糖的吸收。

　　肥胖是發病重要因素之一

　　肥胖，尤其向心性肥胖是兒童Ⅱ型糖尿病發病的重要因素之一。腹內脂肪的含量與高胰島素血症以及胰島素敏感性有直接的關系。肥胖兒童常伴高胰島素血症和胰島素抵抗，肥胖會使胰島素與受體的親和力下降，胰島素的作用受阻；由於胰島素抵抗，需要胰島細胞分泌和釋放更多的胰島素，導致高胰島素血症，長時間胰島素抵抗將會使胰島細胞功能缺陷，引發Ⅱ型糖尿病。

　　遺傳基因致患病幾率增加

　　母親在妊娠期間患糖尿病，如果控制不好將會直接影響到肚子裡的寶寶。有研究發現，媽媽在妊娠期間的血糖偏高，所生的寶寶比較容易發生肥胖和Ⅱ型糖尿病。因此需要采取措施來改善妊娠期間的血糖，使其達到正常范圍。另外，如果父母患有糖尿病，孩子患糖尿病的幾率會增加很多。

　　胎兒期營養不良

　　胎兒如果營養不良會損害β細胞的功能並導致胰腺生長緩慢，如果在出生時體重偏低，會出現“追趕生長”，孩子成年後發生Ⅱ型糖尿病推測胰島素抵抗及相應代謝紊亂可能源於母體宮內營養不良。因此，妊娠期必須適當補充營養，以預防低出生體重。

　　邸主任建議，由於Ⅱ型糖尿病與飲食、運動有密切的關系，而父母的生活方式對他們的影響是最大的，因此預防兒童青少年糖尿病首先是父母應該有健康的生活方式，合理健康地搭配孩子的三餐。在孩子的早期喂養時不要傾向於他們的喜好，應該從營養角度考慮，葷素搭配得當。限制高糖、高脂肪的食物，多吃高蛋白和高纖維素食品。

　　其次，家長應讓孩子多參與一些有氧運動，養成鍛煉身體的習慣，這樣不僅有助於控制體重還有利於增加胰島素的敏感性。