專家建議關注兒童糖尿病應該從飲食開始

　　中廣網鄭州11月13日消息（記者趙飛通訊員王文龍）隨著膳食結構和生活習慣的改變，青少年兒童的病譜隨之改變，糖尿病的發病率越來越高，越來越復雜，引起人們的高度重視。小胖墩越來越多，“小糖人”日益受人關注。

　　11月14日是“聯合國糖尿病日”，今年的主題是“糖尿病和兒童青少年”。河南省醫學會糖尿病專業學會主任委員、河南省人民醫院內分泌科主任醫師趙志剛說，年幼的孩子不善表述，且發病表現為呼吸道、消化道感染，病情容易被大人忽視，導致漏診、誤診。被確診為糖尿病時，不少孩子的病情已比較嚴重。

　　趙志剛主任醫師認為原因有二。一是兒童糖尿病患者與成年患者相比，“三多一少”（多尿、多飲、多食及消瘦）症狀不明顯，孩子多食、多飲，父母反而以為是生長發育的信號，誤認為是“好事”。

　　二是兒童糖尿病患兒中，1/3患兒第一次發病是急性起病，以感染為誘因，或是在發病前幾周或幾個月，出現反復呼吸道、消化道、泌尿系或皮膚感染。患兒發熱、呼吸困難、精神不振時，常被誤以為上呼吸道感染、支氣管炎等。

　　趙志剛主任醫師提醒家長，照顧孩子時，對類似症狀要特別留心，要向醫生准確介紹患兒糖尿病家族史和近期病史，便於正確診斷。

　　趙志剛主任醫師說，青少年兒童的糖尿病多屬於Ⅰ型糖尿病，是自身免疫功能紊亂所致，自身產生的胰島素缺乏，不能推動糖的代謝，造成血糖增高。服用促胰島素分泌的藥物也不能起到降低血糖作用，需直接應用胰島素才能控制血糖。

　　趙志剛主任醫師認為，原本在青少年的糖尿病中，Ⅰ型糖尿病占多數，但近年美國和日本的調查研究表明，Ⅱ型糖尿病約占青少年糖尿病的60％。2007年，在省人民醫院內分泌科糖尿病專業舉行的省內兒童糖尿病普查中，調查了學齡前200多名小胖墩，結果顯示，糖尿病及糖尿病前期的發病率高達2.5％，普遍存在著胰島素抵抗（胰島素作用障礙的一種表現形式），預示著一部分孩子可能以後容易患糖尿病。如果肥胖兒童出現多飲、多尿、體重下降或皮膚黑棘皮樣病變時，也應考慮到Ⅱ型糖尿病的可能，及時檢查血糖，及早診斷。

　　趙志剛主任醫師認為，青少年糖尿病類型的轉變與超重、肥胖有關。在我國，飲食結構變化，高熱量、高蛋白食物攝入過多，致使小胖墩越來越多。青少年攝取過多熱量引起肥胖、超重，已是影響孩子健康的重要問題，是引發糖尿病的重要原因之一。

　　預防很重要，趙志剛主任醫師認為，科學膳食，補充五谷雜糧，不僅能使孩子保持標准的體重，健康成長，還能有效防治代謝疾病等疾病。糖尿病患兒的治療主要是減重，防治糖尿病從科學飲食開始。隨著藥物的開發，口服藥物、胰島素泵的應用，糖尿病已是可防可控，只要患兒確診及時，病情都能得到有效控制。