尿崩症的類型

　　（一）部分性中樞性尿崩症 多見於繼發性尿崩症，病人多尿、多飲的症狀較輕，尿滲透壓可接近血漿滲透壓，禁飲時可因滲透壓升高到一定程度時可刺激部分ADH釋放，尿量開始減少，尿比重上升，但尿滲透壓達不到300mmol/L,尿比重也上升不到1.020,注射垂體後葉素後，尿量進一步減少，尿比重和尿滲透壓進一步升高。

　　（二）外傷後尿崩症 包括下丘腦、垂體手術後尿崩症，可發生在頭部外傷和下丘腦-垂體手術後數天或立即出現，其中又可分為二種類型：

　　1.暫時性尿崩症：在外傷或手術過程中，分泌ADH的神經核未受到破壞，只是在傷後短時期內ADH分泌減少，出現一過性多尿、口渴、多飲，一般2~6天即可消失。

　　2.持久性尿崩症：屬繼發性尿崩症。由於外傷或下丘腦、垂體手術使視上核及神經垂體束受到嚴重破壞所致，多在外傷或手術後1~6天內發生，並一直持續長久。

　　（三）妊娠性尿崩症 由於妊娠時糖皮質激素分泌增多，使ADH需求量增加，故在妊娠中期出現明顯的尿崩症表現，妊娠後期或分娩後可因下丘腦-垂體受到興奮而使症狀減輕。如病人有室旁核明顯受累可出現子宮無力和乳汁少。

　　（四）腎原性尿崩症 又分先天性及獲得性兩類，前者為X伴性遺傳性疾病；後者多見於累及腎髓質的腎髒疾病，尤其常發生於腎髓質囊腫多囊腎、慢性梗阻性腎病及慢性腎盂腎炎。先天性者多見於男性，新生兒即出現症狀者，病情嚴重，可影響發育，病人不但對ADH興奮試驗無反應，而且對血管加壓素也無反應。

　　（五）家族性尿崩症 多數自幼起病，一歲以後多尿更趨明顯，少部分7~8歲才出現症狀，到青春期更為明顯，有些人將此型歸於腎性尿崩症之內，也與遺傳有關，由一單純顯性基因所決定，發病原理為滲透壓受體的缺陷，而不是產生ADH的缺陷。

　　（六）垂體前葉功能減退合並尿崩症 各種原因（如下丘腦、垂體手術，腫瘤，炎症等）引起垂體前葉功能減退和尿崩症同時存在，此時病人多尿可減輕，尿滲透壓也較其他類型尿崩症高，這是因為糖皮質激素和ADH的拮抗作用減輕，使ADH的缺乏現象也相應減輕所致。