一般孩子到了兩、三歲時候,就能控制夜間排尿,如果到五、六歲時不不能控制膀骯括約肌,夜間自行排尿,就叫“夜間遺尿症”,俗稱“尿床”。這是一種在兒童中相當常見的病症,據統計,—百個兒童中大約有八個患這種病,而且以5~10歲的男孩占多數。尿床病90%都是屬於功能性的,而且大多數病兒在青春期後,往往多能不治自愈。引起夜間遺尿的原因很多,但常與孩子身體虛弱及許多疾病有關,如尿路結石、膀胱炎、尿道炎、蛲蟲病、女陰炎、直腸息肉等均可導致遺尿症,這種病常發生在久病或手術之後,有時候也發生在嚴重的精神創傷、極度驚嚇、打罵、家庭不和、過分溺愛、過度疲勞的情況下;教育上欠缺如疏於排尿訓練或過早強制排尿訓練,或無規律的(即不在同一時間)喊醒孩於也是導致造尿症的原因之一。另外,兒童睡在過軟或過暖的床上,也可促成尿床的發生。
應該怎樣對待患遺尿症的病兒呢?首先,必須把患兒帶到醫院去檢查,力求找出病因進行針對性治療。而治療遺尿症最有效的辦法是,父母必須在每夜同一時間裡喚醒小兒排尿,而且要多次反復地進行,久而久之,就能形成條件反射。其次,在飲食方面要合理安排攝水量。白天不限制飲水,以鍛煉膀胱充盈時括約肌的應有機能;牛奶、柑桔類水果、巧克力應在上午吃,下午四點鐘以後飲食中應減少湯水。此外,在睡前三時,不要給孩子東西吃。有時在晚餐時可給孩子適當吃鹹一點的飯菜,可減少夜間的尿量。另外,要注意培養孩子良好的生活習慣,並要合理安排孩子的生活起居,白天不應無節制地游戲,避免過度疲勞。最好讓孩子堅持睡一、兩個小時午覺。以免深夜睡然後不易覺醒而發生遺尿。
至於對頑固尿床的病兒,還可采用中西醫結合治療。中醫認為遺尿多由於腎氣不足或身體虛弱、膀航虛冷不能制約水道而引起,因此治療以溫腎固澀為主或益氣固澀為主,可用桑螵蛸10~15克,煎水服,也可配遠志、茯神等鎮靜藥和黨參、當歸等補益藥一起煎服。此外,針灸和推拿療法治療遺尿症也有較好的療效。在西藥方面,對睡眠過深而引起遺尿的病兒,在睡前可服少量對大腦有興奮的藥物,如氯酯醒(即遺尿丁)、鹽酸丙脒嗪、苯丙胺或鹽酸麻黃素片,都會有一定的療效。